肝癌要注意五大并发症

　　肝癌最容易出现的重大并发症主要有消化道出血、肝昏迷、肝癌腹水、感染、肝癌破裂出血和肝肾衰竭。

　　消化道出血

　　因肝癌常伴有肝硬化、门静脉高压，而门静脉、肝静脉癌栓进一步加重门脉高压，故常引起食管中下段或胃底静脉曲张裂破出血。若肝细胞癌侵犯胆管可导致胆道出血，亦表现为呕血和黑类。有的患者可因肠道粘膜糜烂，溃疡、加之凝血功能障碍而广泛出血，大出血可导致休克和肝昏迷。

　　肝昏迷(肝性脑病)

　　肝昏迷常为肝癌终末期的表现，消化道出血、大量利尿剂、电解质紊乱及继发感染等常可诱发肝昏迷。

　　肝癌腹水

　　肝癌腹水产生除了是由于癌细胞的扩散转移侵犯外，对于部分伴有肝硬化的患者，肝硬化也是导致腹水产生的原因。

　　腹水量较少时，患者可无自觉症状，仅在超声检查中被偶然发现;随着病情的发展，当腹水增加到一定程度时，患者可出现腹部膨隆，腹胀及轻微腹痛等症状。若腹水增长较快或大量腹水时，患者感腹胀并可出现呼吸困难、恶心、呕吐、食欲不振、饱胀感、下肢浮肿等症状，此系肺、胃肠道及腹腔内静脉、淋巴系统受压所致。大量腹水压迫肾脏时，患者尚可出现尿少，血压下降，表情淡漠、嗜睡等，是肾功能受损的表现，预后不佳。

　　感染

　　原发性肝癌患者因长期消耗及卧床，抵抗力减弱，尤其在化疗或放疗之后白细胞降低时易并发各种感染、如肺炎、肠道感染、霉菌感染和败血症等。

　　肝癌破裂

　　肝癌破裂为肝癌最紧急而严重的并发症。肝癌晚期坏死液化可自发破裂，也可因外力而破裂，故触诊时手法宜轻柔，切不可用力触压，癌结节破裂可局限于肝包膜下，有急骤疼痛，肝脏迅速增大，在局部可触及软包块，若破溃入腹腔则引起急性腹痛和腹膜刺激征。少量出血表现为血性腹水，大量出血则可导致休克甚至迅速死亡。