丙型肝炎是全世界流行的传染病。椐ＷＨＯ报道,全球约有１．７亿感染者（流行率约３％）， 我国流行率为３．２ ％ ，感染者约为４１００万。
丙型肝炎病毒(ＨＣＶ)是黄病毒属的远系株、有包膜的单股正链ＲＮＡ病毒ＨＣＶ至今尚不能在实验室内培养使对其深入研究受到一定限制。此外，ＨＣＶ在复制过程中,其聚合酶无自我纠正功能,容易产生变异,尤其在Ｅ２至ＮＳ５处发生变异较多,它们翻译的包膜蛋白抗原决定簇也多变异,导致机体不能产生固有的中和抗体,给丙肝疫苗研究带来困难。
ＨＣＶ的基因可分为６个亚型,其中１型和４型病毒的复制水平和致病力较强，且对干扰素治疗易产生耐药。虽然我国ＨＣＶ４型感染罕见但１型感染者约占８０％,增加了治疗难度。
在１９９２年以前，ＨＣＶ传播主要是通过污染的血液和血制品，但１９９２年后,我国对血和血制品进行严格抗ＨＣＶ筛查,经血和血制品传播ＨＣＶ已极少见而通过静脉吸毒、性传播、医源性和非医源性的皮肤粘膜损伤等的感染比率上升如北京地坛医院１９９７～２０００年收治的慢性丙型肝炎患者中,有输血和血制品使用史者仅占半数。
丙肝危害不亚于乙肝甚至高于乙肝
ＨＣＶ的抗原决定簇多变易形成准种发生免疫逃逸容易导致疾病慢性化。国内丙肝发病率虽比乙肝低，但成人感染了ＨＢＶ后约９０％不发病，并产生保护性抗体(抗ＨＢｓ),而ＨＣＶ感染后约８０％转为慢性。由于ＨＣＶ感染后多数无明显症状,不易早期诊断和治疗,致使患者在亚临床状态下病情缓慢加重,至出现临床症状时,常已有肝纤维化和肝硬化。据流行病学文献报道,慢性丙肝２０年内发生肝硬化的危险率达１０％,３０年内达２０％。美国疾病控制中心调查显示,丙型肝炎肝硬化患者中每年发生肝癌达１％～４％。我国１９９２年以前未对献血员进行抗ＨＣＶ筛选,在１９９２年以前感染ＨＣＶ者的病程现已在１０年以上,有可能正处在慢性肝炎进展期和肝纤维化发展至肝硬化时期, 必须及早发现和治疗,阻断病情恶化。
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