肝硬化腹水是肝功能失代偿的主要表现之一。肝细胞损害程度是与腹水的量和腹水持续时间成正比。因此治疗肝硬化腹水主要是以改善肝细胞损害、促进肝细胞再生为主要目的。
①卧床休息、增加营养:卧床休息时肝血流量增多,同时肾血流量也增多,醛固酮分泌减少,使肾小球滤过率增加,尿量增多。肝细胞的修复,需要足够的蛋白质等营养物质。给予各种高蛋白、高热量及高维生素和微量元素饮食是极其必要的。如各种鱼类、牛奶、蛋品、瘦肉等动物蛋白质和豆制品类植物蛋白,新鲜水果和蔬菜等。
②控制水、钠的摄入:水分控制在1500毫升左右,控制静脉输液量,记录24小时尿量及进出液体总量,以保持出、人液体平衡。控制钠的摄入量,比控制水更重要,因为水的储留取决于钠的滞留。若未能严格控制钠摄入量,常可引起顽固性腹水。控制钠除消极地控制每日食盐(氯化钠)的摄入量,还要主动向病人推荐含钠量低的食物。开始要控制在以每日不超过2克为宜,以后按情况加以调整。大约 10%患者经过单纯的水、钠限制,不用任何利尿药,即可使尿量增加,腹水减退。
相关链接:北京安定门中医医院中医科由主持过北京市的“七五”、“八五”、“九五”科研课题、北京市脾胃研究重点学科的负责人、中国消化疾病专业委员会会长、北京安定门中医院中医首席专家危北海教授及出身中医世家,从医40余年,具有丰富的中医临床经验,医术精湛,曾在国内外多家核心期刊上发表学术论文数十篇,深得业内人士好评的董占斌教授亲自诊疗为患者诊疗。
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