腰椎管狭窄

1、腰椎管狭窄的诊断标准:
  (1)有慢性窑痛史,部分病人有外伤史。
  (2)长期反复的腰腿疼和间歇性跛行,腰疼在前屈时减轻,在后伸时加重,腿疼多为双侧,可交替出现,站立和行走时出现腿疼或麻木无力,疼痛和跛行渐加重,休息后好转,严重者可引起尿频或排尿困难。
  (3)下肢肌肉萎缩,健反射减弱。
  (4)脊髓造影CT和磁共振,可明确诊断。
2、腰椎管狭窄坐骨神经痛与腰椎间盘突出的关系。
  (1)腰椎管狭窄造成椎管神经通道(椎体的恻隐窝部)或椎间孔狭窄,致使脊神经或马尾神经遭受刺激和压迫,而引起的症状。其特点发病较为缓慢动作、病情呈现进行性加重,走路呈间歇性跛行,步行一段时间后出现一侧或双侧腿疼痛,并可继续行走,再走再痛再休息,但骑自行车无影响。
  (2)坐骨神经痛是腰椎间盘突出的主要症状,也是由腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛,下肢放射性疼痛,跛行及麻木。
  (3)腰椎间盘突出为一侧或两侧腰痛多5--15天左右,下肢出现,疼痛加重,多为放射形刺痛,烧灼样疼,寒痛、刺痛严重者,出现麻木,大小便不能自理。
  (4)椎间盘突出症和腰椎管狭窄要做CT检查,椎间盘突出和椎管狭窄,首先临床检查,若符合诊断依据,再做CT或和磁共振检查。X线片子不能不能做出椎间盘突出和椎管狭窄症的诊断依据,只有CT或和磁共振可以帮助诊断。在CT和和磁共振上可以看出突出物,硬膜囊和神经根受压、变形、移位消失。还可以显出管韧带有无肥厚,水肿、椎管后骨赘小关节突出、中央关节狭窄及侧隐窝狭窄。

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