99.长期应用利尿剂会出现哪些并发症,如何防治?
答:(1)低钾血症:最常见,其发生率约60%左右。补充钾盐是主要纠正措施,必要时暂停利尿剂,待纠正低钾血症后再恢复使用。
(2)肝性脑病:在利尿过快,大量利尿时易诱发。一旦发生,即停用利尿剂,补充钾盐,同时采取有关防治措施。
(3)氮质血症:多是大量排尿后导致有效血容量减少及肾功能受影响所致。当出现氮质血症时,应停用利尿剂,给予肾血管扩张剂,同时严格限制饮水量,低钠或无钠饮食,及时发现和纠正是可以逆转的。
(4)低氯血症:见于水肿消退后继续使用利尿剂,血钠、钾均减少,氯随之排出,补充氯化钾即可纠正。
(5)高钾血症:临床比较少见,见于长期利尿引起肾功不全,揭示预后不良。目前尚无有效治疗方法。
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