吕大爷一向身体健朗,平时最喜欢锻炼了,这两天气温骤降,他一早起来准备去活动活动,结果臀部右侧一阵疼痛,一直从大腿痛到脚背,痛得吕大爷都站不住了。家人送吕大爷到医院,医生说这是坐骨神经痛,经过检查发现是腰椎间盘突出压迫坐骨神经引起的。
专家表示,寒冷也是坐骨神经痛发作的一个诱因。这是因为,进入冬季人们的活动减少,低温导致运动器官内敛,血管收缩,新陈代谢减缓,组织修复能力下降。这些因素综合在一起,在原有病变的基础上更容易诱发出坐骨神经疼痛。
坐骨神经痛 病源在腰椎
坐骨神经是由第4、5腰神经和第1、2、3骶神经前支组成。从椎间孔出椎管后,走行于盆腔后侧,在梨状肌下部出臀部,沿大腿后侧、支配小腿的肌肉和皮肤感觉。坐骨神经痛通常是指由于坐骨神经受到化学、免疫或压迫刺激,导致沿坐骨神经走行及分布区的放射痛。所以坐骨神经痛常发自腰部或臀部,沿大腿后侧向小腿后外侧及足背或足底放射。每遇咳嗽、打喷嚏等使腹压升高的动作时,疼痛加剧。主要表现为阵发性或持续性的疼痛或酸胀不适,站立或行走时尤为明显,卧床时往往能够缓解。
坐骨神经痛绝大多数是由腰椎病变引起的,主要是腰椎间盘突出和椎管狭窄,也有些早期的椎间盘退变也会导致坐骨神经痛。CT和MRI可提供比较明确的诊断。有些患者虽然有坐骨神经痛的症状,但CT检查可能发现不到神经受压表现,这时MRI检查更为敏感,常能查出早期的病变。但也有极少数的坐骨神经痛是由其他的病变所导致,象肿瘤等原因,肿瘤引起的坐骨神经痛常没有缓解期,持续加重。轻度的和较少发作的坐骨神经痛通常保守治疗即可,主要就是腰背肌锻炼。只有严重的坐骨神经压迫才需要进行手术治疗,这需要专业的脊柱外科医生帮助患者进行评估。
五点支撑法 锻炼腰背肌
有坐骨神经痛的病人常常因为害怕疼痛而减少活动,这样做并不利于疾病的治疗。在症状发作期患者应当尽量卧床休息结合药物和理疗治疗。在症状缓解期,患者应当正常参加工作、生活,并遵循"力所能及,适量运动"的原则进行锻炼,积极的腰背肌锻炼可有效预防症状复发。慢走、慢跑、球类运动都可以进行,特制的体操更为有益。
五点支撑法:患者取仰卧位,屈髋屈膝,用肩背部、双肘和双足五点撑起身体,腰臀部向上挺,尽力腾空后伸。
飞燕式:患者取俯卧位,上肢前伸、头胸后仰、挺腹,或下肢伸直后伸,体质好的患者也可上、下肢同时后伸,呈一弧形。
此外,在寒冷的冬季,防寒保暖也很重要,在气温骤降的时候要及时添加衣物,注意腰臀腿部的保暖。
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