说到红斑狼疮，许多人首先想起的是这种病的皮肤症状。而实际上对于大约一半的红斑狼疮患者来说，关节疼痛才是他们首先感到的身体不适，有些患者皮肤表面甚至不会出现症状，这样的患者往往容易把自己的关节疼痛归结为劳累或者骨关节炎，延误了病情的治疗。
问诊实录：
医生：（翻阅患者病历）你是从内科门诊转来吧？有什么不适吗？
吴女士：最近这个月走路总是气促，脸色也不好。在内科门诊验过血，血色素70多克，医生说是中度贫血。后来医生发现我手指尖上有些一粒粒的小红点，就建议我来这里再查一查。
医生：（查看化验单以及患者的双手）这些红点什么时候出现的？痒不痒？
吴女士：应该也就最近这个月吧，不疼不痒的没什么感觉。
医生：身体还有没有其他地方不舒服？比如关节疼痛？
吴女士：（思索了一会儿）大概一年多前开始，两只手的手指关节时不时隐隐作痛，吃止痛药以后会好些，但过几天又不行了，直到现在也是这样。不过我想这应该是干活多疲劳了吧，和我的贫血有关吗？
医生：现在还不好说，可能是类风湿性关节炎，也可能是红斑狼疮，要做了检查才能判断。
医生让吴女士做了一个用于筛查常见风湿病的自身免疫病组合检查，结果出来后，医生发现吴女士体内的抗核抗体和抗双链DNA抗体两项特别高，高度提示红斑狼疮的可能。经过进一步诊断，吴女士符合13条红斑狼疮诊断标准中的4条，确诊为红斑狼疮。
专家提醒：50%患者先出现关节痛
提到红斑狼疮的症状，许多人都会马上联想到患者脸上和身体其他部位出现的红斑。据专家介绍，红斑狼疮的病因是免疫细胞发生紊乱，对人体全身各部位的器官发起了“攻击”。正因为红斑狼疮可以损害全身任何器官，所以表现出来的症状也五花八门，并不局限于皮肤。
临床上大约有一半的红斑狼疮患者首先出现的不是皮肤症状，而是关节疼痛，这个时候往往会被认为是劳累或者骨关节炎引起。随着病情的发展，90%以上的患者都会出现关节疼痛。值得注意的是，有相当一部分红斑狼疮患者皮肤表面不会出现典型的盘状、蝶形等红斑，有的会像吴女士一样，只是出现红点或者皮疹，此时如果合并真菌感染，皮肤可能会有瘙痒感，容易被患者误认为皮炎类的皮肤病。
除了关节疼痛和皮肤表面红斑以外，红斑狼疮还可能会造成贫血、肺炎、口腔黏膜溃疡、胸膜炎、肝肾功能损害等。因为表现繁多，我国现行的红斑狼疮诊断标准也有13条之多，如果患者的症状和生化指标符合其中的4条指标，就可确诊为红斑狼疮。
关节痛 未必都是风湿
许多因为关节疼痛来看风湿内科门诊的患者，都会先给自己下一个“风湿病”的诊断。有人还曾找来些治骨关节炎的药物吃过。可是，从西医的角度讲，风湿性疾病不是单指某一种病，而是包括了骨关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、痛风、骨质疏松症等以累及骨、关节等结缔组织为主的一大类疾病的总称，总共有100多种，常见的也有30多种。
患者说自己是风湿，可能还真说对了。问题是，风湿病有这么多种，到底属于哪一种，患者自己是无法判断的。不同风湿病病情的发展、影响和治疗都大不一样，比如单纯的骨关节炎可能只是影响生活质量，而红斑狼疮如果延误了治疗，拖到病情晚期会造成脏器衰竭，甚至会有生命之虞。
规范治疗 多数病情能控制
红斑狼疮的发病原因目前还不清楚，但已发现患者中以育龄期妇女居多。在医学还不发达时代，红斑狼疮患者的死亡率比较高，被认为是“慢性癌症”。不过现在情况已经大大改观了，大部分患者通过规范治疗，病情都是可以控制的。但是，患者仍然需要长期服药治疗，一般要服药数年，部分还需要终身服药。
目前红斑狼疮治疗的基础用药是糖皮质激素，一些年轻的女患者担心长期服用激素带来的肥胖、多毛、痤疮等副作用，对激素产生抗拒心理，甚至服用一段时间后感觉情况好转便擅自停药。其实，这些副作用是有办法防治的。在病情进展期用足量激素控制好症状后，可以逐渐减量，在病情稳定期服用低剂量的激素，再适当使用免疫抑制剂、抗疟药、抗炎药等，这样，原来出现的副作用是会慢慢地消失的。
红斑狼疮患者除了要坚持规范治疗以外，在日常生活中还要避免感染、过度劳累和日晒，这三者都会加重或者诱发病情。唐加明建议，患者在防晒时最好选择物理防晒，以免防晒油之类的化妆品刺激皮肤、引起过敏，影响医生判断病情。
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相关链接：中华中医疑难研究院红斑狼疮研究所所长、北京安定门中医医院中医免疫科主任张东明研究员、协和名医张德景教授,与新疆红斑狼疮研究所的全体研究员、专家教授在国家卫生、科技部门的大力支持下，历经四十余年，吸取祖国医学之精华，运用中医辩证论治、阴阳平衡的理论，经过反复论证，不断的推敲，总结三万多例红斑狼疮患者的治疗经验，筛选出对红斑狼疮具有“攻补兼施” （既能清热凉血、解毒散瘀，又能扶正固本，益气养阴）双向作用的药物，通过现代科学提取有效成份浓缩精制而成。通过长期动物试验及国家卫生部指定在上海医科大学、北京医科大学、广州中山医科大学等数十家国家级新药临床基地实验表明，证实所用疗法疗效确切而无毒副作用，最大的特点是避免了免疫抑制剂对病人引起的不可逆转的脏器损害，在不用糖皮质激素的情况下，能有效的控制病情和消除病症。
通过中华中医疑难病研究院红斑狼疮研究所研究实践证明：红斑狼疮只是一种慢性疾病，并不是不治之症，只要及时采取有效措施，将病情控制在正常的范围之内，患者就可以象正常人一样生活。我们在此有必要提醒患者及家属不要病急乱投医，走了冤枉路，花了冤枉钱，导致用药不当，最后病情失控，使患者雪上加霜。通过我们积极正确的治疗，有一部份患者可以基本治愈，一部份患者是可以控制的，极为严重的少部份患者也能改善症状、减轻痛苦、提高生存质量。
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