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女子不孕学术思想 |
| 关于女子不孕症,调经是孕育的先决条件。古有“调经种子”之说《女科要旨》云:“妇人无子,皆因经水不调。经水所以不调者,皆因内有七情之伤,外有六淫之感,或气血偏盛,阴阴相乘所致。种子之法,即在于调经之中。” 但必须肾气旺盛,任脉通,冲脉充盈,月事才得以如期来潮,从而具备孕育的功能。 月经失调,有先期、后期、先后不定期、过多过少、崩漏、经闭、痛经等。可根椐各种原因,分别治疗,为孕育创造条件。有些病例,经事调准,随即怀孕。如子宫内膜异位症,部分患者常月经来时多如注,或腹部剧痛,用化瘀活血调经法,症状好转后,即受孕。因该症多宿瘀内结,在盆腔内引起生殖器官粘连和输卵管阻塞,以致运卵通道不畅或不易受精,累及卵巢则引起卵巢功能失调。故一般不受孕的发病率较高,用活血化瘀法,能使上述情况改善,对受孕很有帮助。 总而言之,生殖功能本与生俱有,因体质、器官、功能等原因造成孕育障碍,治疗应遵循自然规律。通、调、补、养,整体调节,以达到恢复人体自然生殖功能。 |
| 姓名:李某 性别:女 年龄:29 住址:北京市石景山区 门诊病历号:030566 初诊日期:2004年12月15日 患者主诉:7年前在孕4个月行人工流产术,至今未孕,月经周期30~37天,行经期5~6天,量中,无痛经,但伴腰痛,做输卵管通液检查通畅,支原体及衣原体均为阴性。平时纳可,偶有失眠,冬季怕冷,易感冒,便秘,干结成粒,尿黄。面黄,身高1.58m,体重54kg,舌红胖嫩,苔薄黄,脉细弦数。 性激素六项检查: 黄体生成素6.5(4.2-126) 促卵泡成熟素10(3-41) 泌乳素8.7(2-25) 睾酮47.2(4-100) 孕酮1.9(0.11-30.97) ↓ 雌二醇50.5(25-309) ↓ 西医诊断:黄体功能不全 中医辩证:脾肾两虚 湿热下注 治疗方法:健脾补肾 清热利湿 处方: 1、外用 龙凤贴(安阳固本膏) 贴脐60天。 2、制大黄6 g;黄柏10g;丹参20g;太子参20g;川断20g;生草6g;白芍20g,生黄芪15g;复盆子15g;寄生10g;仙茅15g;仙灵脾15g;川芎10g等10多味,每日清水煎服1剂,内服20天。 二诊:2005年1月21日 主诉:未次月经1月15日,周期32天,量中等,腹痛,腰痛,乳胀,行经5天,基础体温测量提示黄体功能不全,白带量不多,便秘结,夜晚多梦,纳佳,夜尿2-3次,下肢感冰冷,上月中旬感冒发热一次。舌红苔薄白、脉弦滑稍数。 处方:守上方加减与益肾养血调经二种中成药一起内服20天。 2004年12月15日就诊我院,经我院专家组治疗2个月后,于2005年5月6日来电告知已经怀孕2个多月了。 |
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