急性化脓性胃炎是怎么回事？

免疫力低下的患者，在身体其它部位有感染灶的情况下，致病菌可通过血液循环或/和淋巴循环播散到胃粘膜下，累及粘膜下层，也可穿透肌层达浆膜层，在胃壁形成化脓性炎症，有时也把这种罕见的重症胃炎称为蜂窝组织性胃炎。

专家答复：
免疫力低下的患者，在身体其它部位有感染灶的情况下，致病菌可通过血液循环或/和淋巴循环播散到胃粘膜下，累及粘膜下层，也可穿透肌层达浆膜层，在胃壁形成化脓性炎症，有时也把这种罕见的重症胃炎称为蜂窝组织性胃炎。它发生穿孔时可导致化脓性腹膜炎。致病菌有肺炎球菌、葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、炭杆菌、产气荚膜梭状芽胞杆菌。
这种急性胃炎起病急骤，剧烈的上腹痛，恶心、呕吐，有时呕吐物中可见坏死的胃粘膜组织。常伴寒战，高热，发生急腹症时表现为化脓性腹膜炎的症状和体征。B超、CT检查可见胃壁增厚，由产气荚膜梭状芽胞杆菌引起者的胃壁内可见由气泡形成的低密度影，X线腹部平片见胃腔内大量积气，伴穿孔者膈下可有游离气体。
本病治疗主要是积极治疗原发病，静脉给予大剂量广谱抗生素，并及时行胃部切除。因为本病病死率高，治疗的首要目的是保存患者的生命，所以诊治要及时。

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