切除舌癌再造舌

舌头切除了约三分之二还能再造,而且功能和正常一样,能说话能进食能辨别味道。最近,高州市人民医院就创新运用上臂带血管皮瓣移植再造术,成功为一位患者切除舌癌再造舌。日前,患者已康复出院。

　　患者周叔,45岁,家住信宜市北界镇长坡村。去年8月下旬,他开始感觉喉咙痛,当地医院以为是喉咙发炎,给他打针吃药,症状反而越来越严重,整个舌头僵硬,不能卷舌,说话不清,几次吃饭都咬得舌头鲜血直流。而且他一张嘴就头痛,吞咽硬的食物困难,只能吃稀粥。晚上睡觉流大量口水,经常失眠,令周叔整天无精打彩,无力做工。去年12月6日,他来到高州市人民医院口腔科就医,经检查发现,他右舌根部边缘有大小约2.5×2.0厘米溃烂,边缘隆起,诊断为高分化鳞状细胞癌。如果采取常规胸大肌皮瓣移植手术,容易造成胸部变形,手术刀口较长、创伤较大,而且造舌后舌头活动度较差。经过仔细分析,该科副主任汤洪毅决定采取最新的手术方法,取患者左上臂带血管皮瓣,并将血管沿左上臂游离出约30厘米的长度与颈部血管缝合。由于血管直径才1毫米,游离血管时极易使血管破裂或伤到左臂神经,导致移植皮瓣坏死或左臂偏瘫,而且在与颈部血管缝合时需要在1毫米的血管上缝8针,如果缝合不好,颈部无血液供应会导致手术失败,难度非常大。汤洪毅和郑艺医生经过9个小时的紧张手术,终于成功为患者实施了颈部淋巴结清扫术+右舌癌根治术+左上臂带血管皮瓣再造血管吻合术。术后第8天病人能正常进食,能辨别味道,活动良好,说话清晰,于日前康复出院。

　　据汤洪毅介绍,这种新的手术方式创伤小、恢复快,美观,造舌后舌头的功能活动性较好。舌癌患者多数口腔卫生差,常患有牙周炎等疾病,使口腔粘膜长期处于病菌侵袭之中,舌根部边缘的慢性损伤不断受到感染,糜烂创面长期不愈,是促使舌癌发生的重要因素。长期大量吸烟、饮酒也会刺激口腔粘膜,天长日久易形成癌变。