专家答复:
1风寒腰痛
主证:素无腰痛,因外感风寒腰脊强痛,有拘急感或连脊背,或引脚膝,或伴发热恶寒,头痛项强,肩背痛,周身关节酸痛,腰尻寒冷,得温痛减,苔薄白,脉浮紧。
治法:疏散风寒,活络止痛。
方药:九味羌活汤加减。药选羌独活、防风、细辛、川芎、桂枝、白芷等。
2寒湿腰痛
主证:腰痛起病或急或缓,疼痛时轻时重,遇阴雨冷湿天气,加重更为明显,身重,面目四肢浮肿,苔腻,脉濡缓。
治法:祛风胜湿,温经散寒。
方药:羌活胜湿汤、甘姜苓术汤加减。药选羌活、独活、防风、防己、桑枝、桂枝、苍术、茯苓、威灵仙、木瓜、泽泻、桑寄生、海风藤、肉桂、麻黄、白芷。
3湿热腰痛
主证:腰髋疼痛,痛处伴有灼热感,或有叩击痛,久坐加剧,霉雨季节或暑天腰痛加重,或见肢节红肿,烦热口渴,小便短赤,苔黄腻,脉濡数或滑数。
治法:清热利湿,舒筋活络。
方药:宣痹汤加减。药选苍术、黄柏、防己、萆、苡仁、晚蚕砂、忍冬藤、牛膝、木瓜、车前草等。
4瘀血腰痛
主证:腰痛剧烈,如锥如刺如折,有明显外伤史,根据闪挫部位,或脊痛,或腰痛,或腰腿痛,痛有定处而拒按,轻者俯仰不利,重者难以转侧,日轻夜重,大便秘结或色黑,舌质紫暗或有瘀斑,脉弦涩。
治法:活血祛瘀,理气止痛。
方药:身痛逐瘀汤加减。药选桃仁、红花、当归、川芎、丹参、香附、牛膝、地龙、地鳖虫、五灵脂、羌活、秦艽、甘草等。
5肾虚腰痛
主证:腰痛,绵绵不休,不耐劳作久立远行,休息后可暂可减轻,稍遇劳累则疼痛加重,偏肾阳虚者,可兼见少腹拘急,面色苍白微肿,畏寒肢冷,腰背寒冷,溲频,夜尿多,滑精阳痿,舌淡或胖嫩,脉沉细;偏肾阴虚者,可兼见低热,五心烦热,面部烘热,失眠盗汗,多盗汗,多梦遗精,口干咽燥,面色潮红,小便红赤,舌红而干,脉弦细数。
治法:肾阳虚者,宜温补肾阳,益髓强腰;肾阴虚者,宜滋肾益阴。
方药:肾阳虚用金匮肾气丸、右归饮(丸);肾阴虚用当归地黄丸、左归饮(丸)加减。药选鹿角胶、熟地、杞子、杜仲、山萸肉、菟丝子、补骨脂、续断、核桃肉、狗脊等。偏肾阳虚者,加制附子、肉桂。偏肾阴虚火旺者,加龟版、鳖甲、知母、黄柏。
| 相关文章 | 学术论文 |
| 图 谱 |