意大利Cammarota等的一项研究显示,胃切除术(无论是部分切除还是全部切除)可增加喉癌发病危险。(Ann Surg 2004 240 817)
该回顾性病例对照研究共纳入了828例喉癌患者,并以825例同期住院的年龄、性别相匹配的急性心梗(AMI)患者作为对照。结果显示,喉癌组和对照组分别有67例(8.1%)和15例(1.8%)既往有胃切除手术史,且手术目的都是为了治疗消化性溃疡;分析显示,经影响因素校正后,胃切除术可使喉癌发病危险增加3.3倍,而且胃癌切除术后时间越久,发病危险越大。
胃切除术增加喉癌发病危险的原因有多种,例如烟酒可降低喉上皮对毒素的抵抗能力,加上胃切除术可使酒精的吸收增加,而反流的胰蛋白酶和胆汁也可直接损伤喉上皮。因此,胃切除术后患者在随访期间,应定期接受喉部检查。
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