查体时可见皮肤及粘膜苍白，最突出的体征是脾肿大。一般病人初诊时脾大常常已达脐平面上下，坚实，无压痛，但如有新近发生的脾梗塞则压痛明显，并可听到磨擦音。肝常中度肿大，浅表淋巴结多不肿大，胸骨下部有轻度至中度压痛，晚期可出现皮肤粘膜瘀点，眼底可出现静脉充血和白心的淤点。眼眶、头顶以及乳房和其他软组织可出现无痛性肿块（绿色瘤）。

（二）慢性淋巴细胞白血病

起病年龄为60岁，20岁以下罕见，男性发病率比女性高。

最初出现的症状往往是乏力、疲倦、体力活动时气短；浅表淋巴结，特别是颈部淋巴结常肿大，晚期成串成堆，直径可达2~3cm，无压痛，坚实，可移动；肠系膜或腹膜后淋巴结肿大可引起相应的腹部或泌尿系症状；脾轻至中度肿大，肝亦可肿大。稍晚期则出现食欲减退、消瘦、微热、盗汗、贫血等症状；约10%以上病人可发生自体免疫性溶血性贫血，此时贫血较严重，可出现黄疸，晚期可有皮肤紫癜和出血倾向，易感染，尤其呼吸道感染。

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