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别把红斑狼疮误当皮肤病

【来源】皮肤病科 【时间】2008-5-7 16:09:13 【阅读】
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“面部蝶形红斑,不规则发热、关节疼痛,从症状上看,可能是红斑狼疮。”河南省人民医院肾内科主任医师高清立即让静然做了心电图、肝肾功能等检查,结果证实了他的判断。

红斑狼疮分皮肤性和系统性】

  “面部蝶形红斑,不规则发热、关节疼痛,从症状上看,可能是红斑狼疮。”河南省人民医院肾内科主任医师高清立即让静然做了心电图、肝肾功能等检查,结果证实了他的判断。

  红斑狼疮?乍一听名字很恐怖,它是一种自身免疫性疾病,不仅会侵犯皮肤,还可能造成各个内脏器官的损害,严重时甚至威胁生命。

  “红斑狼疮表现症状多样,尤其是面部的蝶形红斑,很容易和一般皮肤病混淆。”郑大一附院皮肤科主任医师于建斌介绍,红斑狼疮分皮肤性红斑狼疮和系统性红斑狼疮,前者只侵犯皮肤,后者若不及时诊治,就可能累及脏器。

  “很多人把系统性红斑狼疮比作一只爱咬女性的狼,10个患者中有9个是女性。系统性红斑狼疮如果不及时治疗,当它咬到心脏时,可引起心肌炎等;当它咬到肺和肝,可引起间质性肺炎和狼疮性肝炎等;当它咬到血液,可引起贫血等;它最喜欢咬的就是肾,损害率高达95%;然而,最怕它咬到脑,不仅会引发癫痫,甚至可能引起死亡。”高清说,由于该病病因不明,尚无法预防。

  【红斑狼疮治疗要少劳累、避阳光】

  听起来,红斑狼疮似乎防不胜防,如果不幸和静然一样疾病“缠身”,又该如何?高清说,在上世纪80年代,谁要是得了红斑狼疮就和判死刑差不多。现在,如果早发现、早治疗,定期复诊,部分患者可以控制病情,避免脏器受损。目前,主要以肾上腺皮质激素等激素治疗为主,配合免疫制剂。

  “但有一点要注意,患者不能见病情控制缓解了,就马上停药。”他说,即使各方面控制良好,也要在医生指导下,逐渐减少药量,而不是停药,否则,病情会反复、加重。病情控制后,还要做好定期复诊,及时了解病情发展变化。
  除药物治疗、定期复诊外,避免阳光、劳累和感染,也是治疗红斑狼疮的“重中之重”。

  于建斌建议,即使在紫外线还不是太强烈的早春时节,患者也要防晒,还要做好手部保暖,以免出现手指发紫、发白和发红的“雷诺氏现象”。

  “此外,红斑狼疮患者还要慎用青霉素、孕激素,这可能诱发、加重疾病。”高清提醒道。

  【红斑狼疮患者生育前听医生的】

  “红斑狼疮会遗传吗?我以后能要孩子吗?”除治疗外,静然最关心的就是生育大事。

  “该病不属于遗传性疾病,也不具有传染性。”但高清在临床上遇见过一家人里姐妹俩、母女俩先后患病的病例。“虽然没有遗传性,但家里有红斑狼疮患者的话,可能比没有的人患病风险高一些。”

  “系统性红斑狼疮患者怀孕是有一定风险的,很可能加重病情,自然也会影响胎儿正常发育。”但是,随着医学发展,如果病情完全控制2~3年,其间没有发作,又有生育意愿时,患者可以考虑在专科医生的监控下怀孕。不过即便如此,怀孕还是存在一定风险性。  


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