头晕主要为肝、肾疾病的预兆,如《素问·至真要大论》曰:"诸风掉眩皆属于肝",《素问·至真要大论》曰:"厥阴之胜,耳鸣头眩"。皆强调了头晕对肝病、足厥阴肝经的预报意义。肝藏血,风气通天肝、肝阳易化风,故无论肝血虚生风或外风引动内风,或肝阳化风,皆以巅眩为先露。前者以头眩眼花、面萎黄、神疲怯弱为特征;后者则以头胀晕、面赤耳鸣、烦躁易怒为表现,属于脑性眩晕,老年人见此多有中风先兆之虞。
肾生髓,脑为髓海,肾又主藏精,精髓相生,故脑髓与肾精的充盛至为相关。如肾亏髓海空虚则易致眩,所谓"上虚则眩"(《灵枢·卫气》)特点为有脑力不足,用脑多则头昏加重或有遗精、腰酸之征象,又因精不上承而兼有耳鸣、耳聋症状。因肾开窍于耳之故,所以头眩又为肾精亏损的信号。
此外,一些耳源性眩晕常为痰浊中阻的标志,且伴恶心、旋转等症(如耳窝管迷路积水)。而眩晕特点为移位性,并伴有恶心、肩背肢麻者,又为邪在颈项的外兆。这种眩晕相当于现代的颈椎病,在《内经》已早有论述,如《灵枢·大惑》说:"邪中于项……因逢其身之虚……入于脑则脑转。"即为颈性眩晕的最早记载,其他,头昏晕伴肢体麻、善忘(尤为人名遗忘)出现一过性眩晕者,又为脑络瘀阻将成脑络闭阻的先兆,相当于现代的脑血栓形成前的先露
。

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