老人乙型肝炎的诊断和预后

抗病毒治疗是慢性乙肝的根本治疗方法。很多研究结果显示，持续的高水平的乙肝病毒复制，是慢性乙肝患者发展成为肝硬化和肝癌的高危因素，因此有效的抗病毒治疗可减少肝硬化和肝癌的发生率。在抗病毒治疗中有哪些注意事项呢？

一、老人乙型肝炎的诊断：
　　1、进展性慢性肝病：老年乙型肝炎易于误诊。慢性HBV感染可潜在发展，至老年时才显现症状，已是慢性乙型肝炎，甚至已是肝硬化。这些病人可能有反复发生的肝病症状，细致检查可能发现一些慢性肝病的表现。在慢性乙型肝炎、肝硬化进展为HCC，只是原有症状的延续，可被漏诊。
　　2、其它肝胆疾病：老年人有较高的肝病发生率，故须在不同的肝病间进行鉴别诊断。老年人中酒精性肝病和药物性肝病都较多；老年时重度心血管病常有肝损害，甚至心源性肝硬化；自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、α1抗胰蛋白酶缺乏、特发性血色病至老年时可有进展性肝病，有相应的特征性血清学表现。肝活体组织检查有助于上述肝病的相互鉴别。胆结石在老人多发，疼痛可很轻微，而同样有黄疸和ALT升高。只要想到这些可能，进行相应的影像检查，误诊是可以避免的。
　　3、肿瘤：一些肿瘤和胆管疾病可被误诊为肝炎；胰腺癌、壶腹癌，胆管癌多发于60—70岁，起病隐袭，疲乏、食欲不振、黄疸、肝脏肿大、ALT和ALP升高，与老年肝炎的症状有许多相似处。
二、老人乙型肝炎的预后：
　　有一些特点，随年龄老化而更显著。同时老年肝炎夹杂病多，有些心血管疾病或呼吸道疾病比慢性乙型肝炎及其慢性肝病更严重。慢性HBV感染的老人因夹杂病死亡的比直接因HBV感染死亡的更多。在慢性HBV感染病人中肝硬化是影响预后的主要因素。
　　不论何种病因，老人肝硬化较多发生肝细胞癌。

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相关链接：北京安定门中医医院中医科由主持过北京市的“七五”、“八五”、“九五”科研课题、北京市脾胃研究重点学科的负责人、中国消化疾病专业委员会会长、北京安定门中医院中医首席专家危北海教授及出身中医世家，从医40余年，具有丰富的中医临床经验，医术精湛，曾在国内外多家核心期刊上发表学术论文数十篇，深得业内人士好评的董占斌教授亲自诊疗为患者诊疗。 运用中医“绿色疗法”及“三位一体”疗法，内外兼治，标本兼顾。治疗肝硬化、肝腹水、脂肪肝、酒精肝、急慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、胃肠功能紊乱、高血压病、冠心病、糖尿病、肾病、消化道溃疡、支气管哮喘、强值性脊柱炎、乳腺增生、儿童多动抽动、痛经等，疗效显著。口碑相传，好评如潮！　　了解更多请拨打专家热线：010—84116997 [ 夜间咨询电话 ] 010-84130500 (17:00-21:00)