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乙肝病情不同 检查治疗相异!

【来源】北京安定门中医院 【时间】2008-5-3 9:36:38 【阅读】
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不同情况的乙肝患者需要做哪些检查和治疗,这主要依肝功能正常与否的情况来决定。同时,也得参考HBV-DNA(后文简称DNA)的检测结果来做进一步的细分。

乙肝病情不同
乙肝病情不同 检查治疗相异!

  不同情况的乙肝患者需要做哪些检查和治疗,这主要依肝功能正常与否的情况来决定。同时,也得参考HBV-DNA(后文简称DNA)的检测结果来做进一步的细分。
  对乙肝患者来说,检测DNA是最常见的一个项目。测定DNA是判断HBV(乙肝病毒)有无复制、传染的可靠指标。目前,测定DNA有两种方法,一种是定性测定,即测定结果以阴性、阳性来表示。DNA阴性,说明DNA目前没有活动,没有复制,处在相对静止期。DNA阳性反映HBV复制活跃,并有显著的传染性。另一种是定量测定,它比定性测定更进了一步,可以具体了解HBV数量的多少,这对观察病情变化和治疗效果都很有帮助。那么该如何选择检查项目和治疗方案——
  肝功能正常者。若DNA呈阴性,不管是大三阳还是小三阳患者,均不需要治疗,只须每隔3~6个月定期复查,做肝功能、乙肝全套及HBV-DNA、腹部B超检查,必要时需检查甲胎蛋白。若DNA呈阳性,不管是大三阳还是小三阳,建议做肝组织穿刺活检。如果活检提示肝脏有炎症活动,建议抗病毒治疗;如果阳性患者有肝癌家族史,不管有无炎症活动,都建议抗病毒治疗。
  肝功能异常者。DNA呈阴性者,不需要抗病毒治疗,但需检查寻找导致肝功能异常的病因,并及时进行护肝降酶等对症治疗。DNA呈阳性者,若是小三阳患者,一般病情重、病程长、年龄偏大且有乙肝病毒变异的情况,需要抗病毒治疗;若是大三阳患者,也需要抗病毒治疗。
  需要说明的是,乙肝病毒是肝炎的起始因子,也是肝癌的高危因素,因此一定要进行规范的抗病毒治疗。治疗药物分几类,一是干扰素,分长效和短效,长效干扰素有派罗欣和佩乐能,短效干扰素有赛若金、安福隆、因特芬、运德素等;二是核苷类似物,共分为四种,如贺普丁、阿德福韦酯(进口药为贺维力,国产为代丁和名正)、素比伏和博路定;还有化学合成药磷钾酸钠(可耐)及中药等。
  对肝病患者来说,一定要做到“三分治七分养”。一是忌酗酒。因为酒精在体内转化为乙醛后,对肝脏的损伤很大。德国海德堡大学科学家海尔穆特•赛兹说,乙醛造成的影响会在若干年后成为肿瘤的诱因。二是忌熬夜。每天夜里23点之后,人体包括肝细胞在内的所有细胞开始自我修复。同时静卧可增加肝脏的血流量,有利于肝细胞修复和再生。三是尽量避免使用损伤肝的药物。四是加强营养和运动,提高自身的抵抗力。


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相关链接:北京安定门中医医院中医科由主持过北京市的“七五”、“八五”、“九五”科研课题、北京市脾胃研究重点学科的负责人、中国消化疾病专业委员会会长、北京安定门中医院中医首席专家危北海教授及出身中医世家,从医40余年,具有丰富的中医临床经验,医术精湛,曾在国内外多家核心期刊上发表学术论文数十篇,深得业内人士好评的董占斌教授亲自诊疗为患者诊疗。 运用中医“绿色疗法”及“三位一体”疗法,内外兼治,标本兼顾。治疗肝硬化、肝腹水、脂肪肝、酒精肝、急慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、胃肠功能紊乱、高血压病、冠心病、糖尿病、肾病、消化道溃疡、支气管哮喘、强值性脊柱炎、乳腺增生、儿童多动抽动、痛经等,疗效显著。口碑相传,好评如潮!  了解更多请拨打专家热线:010—84116997 [ 夜间咨询电话 ] 010-64400864 (17:00-21:00)
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