报道感染后反应性关节炎发生率在1%~20%以上,变化大的原因部分用HLAB27来解释。临床可表现为下列发病型。
关节表现主要是外周关节炎,下肢多,非对称性、寡关节炎;关节周围皮肤肿胀、苍白、温度升高,关节痛,并伴发热。骶髂关节痛及其局部压痛是本病的特点。
非淋球菌性尿道炎后发病型:此型男性明显多于女性,在日本为5∶1,尿道炎症状可轻可重,有些病例甚至可无尿道炎症状;常在尿道炎后1~3周发生反应性关节炎,此型常因再感染而复发。骶髂关节炎发生率33%,HLAB27阳性者可达54%。
细菌性腹泻后发病型:此型男女比例相等。常在肠炎后1~3周发生反应性关节炎,最初至少有80%可完全康复;但一些沙门菌感染后关节炎也可变成慢性或反复发作,耶尔森菌和志贺菌感染后5~10年,约20%病人可发生骶髂关节炎。
链球菌感染后发病型:年龄20~50岁,有反复发作的扁桃体炎和关节炎,其经过可为2周~20年,可见肌腱附着部位痛(enthesopathy),多数有两侧胸锁关节炎,常呈多发性关节痛,在发病1周时,因行走困难而强迫卧床,以前常诊断为成人Still病。

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相关链接:北京安定门中医医院骨伤科主任付起东,在三十多年的临床实践中注意到,骨病的发病原因多种多样,一种骨病常常由多种因素共同作用而诱发,故单一的治疗方法很难起到治病求本的作用。经过多年的努力,“五元综合疗法”应运而生。该疗法凝聚了以付主任为首的一批专家、教授的心血,在中医治疗骨科疾病方面有其独特疗效!
“五元综合疗法”以中医基本理论为指导,集推拿、骶管滴注、穴位注射、针灸、敷药等疗法为一体,将各种疗法进行巧妙组合,取精祛粗、扬长避短,使其充分发挥各自的治疗作用和协同治疗作用,以达到综合治疗、标本兼顾之目的。“穴位注射”和“骶管滴注”可使注射药物通过穴位和骶管输入直达病所,促进炎症的消散吸收,减轻或消除神经及结缔组织的充血水肿,抑制纤维化,缓解或去除疼痛。
在止痛的基础之上,再配以针灸、推拿和中药外敷进行全面调理,以达到治病求本之目的:一方面,通过针灸对穴位的刺激和温煦,起到疏经、行气、活血的作用,进而改善病变部位的营养状态,使五脏六腑达到阴阳平衡;另一方面,通过推拿经络穴位来调节各组织器官间的平衡,使经络疏通,气血流畅,加速新陈代谢,修复各种损伤;同时,在病变部位和相关穴位进行中药外敷,不仅可使药物通过皮肤直达病灶,达到通经引络、散寒祛湿、通窍消炎、消肿止痛之目的,还能刺激皮肤,改善微循环,并激发人体调节功能,促进软骨关节代谢恢复平衡。正是由于“五元综合疗法”充分发挥了中医药的优势,体现了“全方位、多靶点”的治疗特色,故其在临床上疗效独特!
实践证明,“五元综合疗法”对颈椎、腰椎、骨质增生、椎间盘突出症、肌肉劳损、关节炎、肩周炎等各种骨科疾病均有显著的疗效,且不须住院、费用低廉、无毒无痛,受到国内外患者的一致好评!
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