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肾小球疾病的诊断

【来源】北京安定门中医院 【时间】2008-4-26 13:25:11　【阅读】
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根据1992年6月中华内科杂志编委会肾病专业组、组织专题讨论制定了目前国内共同采用的原发性肾小球疾病临床诊断标准如下：

肾小球疾病的诊断
肾小球疾病的诊断
【诊断】
根据1992年6月中华内科杂志编委会肾病专业组、组织专题讨论制定了目前国内共同采用的原发性肾小球疾病临床诊断标准如下：
（１） 急性肾小球肾炎（简称急性肾炎）
① 起病较急，病情轻重不一。
②一般有血尿（镜下及肉眼血尿），蛋白尿，可有管型尿（如红细胞管型、颗粒管型等）。常有高血压及水钠潴留症状（如水肿等），有时有短暂的氮质血症。B超检查双肾无缩小。
③部分病例有急性链球菌或其它病原微生物的前驱感染史，多在感染后1～4周发病。
④大多数预后良好，一般在数月内痊愈。
（２） 急进性肾小球肾炎（简称急进性肾炎）
① 起病急，病情重，进展迅速，我在发病数周或数月内出现较重的肾功能损害。
②一般有明显的水肿、蛋白尿、血尿、管型尿等，也常有高血压、低蛋白血症及迅速发展的贫血。
③肾功能损害呈进行性加重，可出现少尿或无尿。如病情未能得到及时、有效的控制，常需替代治疗延长存活。
（３） 慢性肾小球肾炎（简称慢性肾炎）
① 起病缓慢，病情迁延，临床表现可轻可重，或时轻时重，随着病菌情进展，可有肾功能减退、贫血、电解质紊乱等情况出现。
②可有水肿、高血压、蛋白尿、血尿及管型尿等表现中一种（如血尿或蛋白尿）或数种。临床表现多种多样，有时可伴有肾病综合征或重度高血压。
③病程中可有肾炎急性发作，常因感染（如呼吸道感染）诱发，发作时有时类似急性肾炎之表现。有些病例可自动缓解，有些病例出现病情加重。
（４） 隐匿性肾小球疾病（无症状性血尿或蛋白尿）
① 无急、慢性肾炎或其他肾脏病病史，肾功能基本正常。
②无明显临床症状、体征，而表现为单纯性蛋白尿或（和）肾小球源性血尿。
③可排除非肾小球血尿或功能性血尿。
④以轻度蛋白尿为主者，尿蛋白定量＜1.0 g/24小时，但无其他异常，可称为单纯性蛋白尿。以持续或间断镜下血尿为主者，无其他异常，相差显微镜检查尿红细胞以异常为主，可称为单纯性血尿。
（５） 肾病综合征
① 大量蛋白尿（＞3.5g/24小时）；
②低白蛋白血症（血清白蛋白＜30gL）；
③明显水肿；
④高脂血症。
上述四条中，前两条为必要条件。


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 相关链接：北京安定门中医医院中医肾病科由经验丰富的肾病专家长期坐诊，采用“绿色疗法”治疗各种肾病，疗效显著。该科室专家有的从医四十余年, 经验丰富；有的师从于著名中医专家赵绍琴教授临床侍诊10余年，继承了赵师治疗肾病、温热病等疑难重病的独到经验。中医肾病科在治疗肾病的过程中，突破了传统的“肾无实证”与“以补虚为主”的观点，总结出以清热化湿、凉血化瘀为基本方法的中药辨证施治，以忌食蛋白为主的饮食调控和以徒步行走为主的运动锻炼等一整套独特的综合治疗方法，具有用药轻、花钱少、疗效好、易于接受的特点，尤其擅长治疗慢性肾炎、肾盂肾炎、肾病综合征、紫癜性肾炎、肾功能衰竭、尿毒症、肾结石等各种肾病，多年来，为上万例肾病患者解除了病痛。　　了解更多请拨打专家热线：010-84129822 [ 夜间咨询电话 ] 010-64400864 (17:00-21:00)
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