IgA肾病是一组多病因引起的具有相同免疫病理学特征的慢性肾小球疾病。临床上约４０％～４５％的患者表现为肉眼或显微镜下血尿，３５％～４０％的患者表现为显微镜下血尿伴蛋白尿，其余表现为肾病综合征和肾功能衰竭IgA肾病是世界范围内一种常见的肾小球疾病，它的流行在不同洲、不同国家或在一个国家不同地区的差异很大，如亚洲的日本、新加坡， IgA肾病的发病率占原发性肾小球疾病的５０％，而美国西部的印第安人低发区只占２％。一般而言，白人、黄种人明显高于黑人的发病率。我国 IgA肾病的发病率占原发性肾小球疾病的２６％～３４％。男女之比大约是２:１。以血尿为主的 IgA肾病目前尚无特效的治疗。由于本病的病理类型及肾小球受损程度的差异较大。因此，应严密观察患者肉眼血尿发作的频率、蛋白尿的程度、有无高血压及肾功能受损程度，而分别采取相应的防治措施。

临床表现

1.发作性肉眼血尿； 2.轻度蛋白尿，大多〈1g / 24小时； 3.高血压； 4.其他表现如出现尿毒症者可有尿毒症的临床表现。

诊断依据

1.发生于上呼吸道感染后的肉眼血尿或显微镜下血尿或无症状性蛋白尿（尤其男性青年）； 2.血尿为肾小球性（畸形红细胞为主），蛋白尿为高、中分子或混合性蛋白尿，血清 IgA可能升高； 3.肾活检免疫病理检查肾小球系膜区可见到颗粒状 IgA为主的免疫荧光； 4.除外链球菌感染后急性肾小球肾炎、非 IgA系膜增生性肾炎、薄基底膜肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、肝硬化及酒精性肝病的肾损害等。

治疗原则

1.阻遏抗原的侵入（常涉及手术根除感染病源）； 2.缓解异常的免疫反应； 3.清除免疫复合物； 4.修复肾小球损伤； 5.降压； 6.血浆置换； 7.中医中药。

用药原则

1.若有感染病源，在选用抗生素抗感染的同时，应力争手术切除病源，如扁桃体炎、烂牙。 2.重度急性少尿性肾衰伴肉眼血尿，肾活检提示大部分肾小球新月体形成者才使用激素和环磷酰胺及其Ｃ项中药物。 3.中医中药倒有独到之处，辩证施治不失为治疗各型ＩｇＡ肾病之较有裨益的措施。

辅助检查

1.初诊患者尽量做检查框限“Ａ”项； 2.暂无条件进行活检时，为便于鉴别诊断，对某些症状较突出诊断不明的患者检查专案要侧重，可选用“Ｂ”和“Ｃ”项，甚至要多次重复。

疗效评价

1.治愈：症状消失，尿常规、肾功能恢复正常。 2.好转：症状消失，无肉眼血尿，尿红细胞〈５／ＨＰ，尿蛋白〈ｌｇ／２４小时，且长期观察上述指标无明显变化。 3.未愈：血尿或／及蛋白尿不断发作，肾功能进行性变化。

专家提示

出现肉眼血尿时，勿乱投药，首先到医院经过检查，疑患 IgA肾病时，最好做肾活检确诊。阻遏抗原侵入，感染性抗原可通过医院手术清除感染源，尤其化脓病源，再配合中药调治及抗感染药物，常会起到事半功倍之效。

关注健康,关注疾病大全>> IgA肾病概述诊断依据 返回顶部↑
相关链接：北京安定门中医医院中医肾病科由经验丰富的肾病专家长期坐诊，采用“绿色疗法”治疗各种肾病，疗效显著。该科室专家有的从医四十余年, 经验丰富；有的师从于著名中医专家赵绍琴教授临床侍诊10余年，继承了赵师治疗肾病、温热病等疑难重病的独到经验。中医肾病科在治疗肾病的过程中，突破了传统的“肾无实证”与“以补虚为主”的观点，总结出以清热化湿、凉血化瘀为基本方法的中药辨证施治，以忌食蛋白为主的饮食调控和以徒步行走为主的运动锻炼等一整套独特的综合治疗方法，具有用药轻、花钱少、疗效好、易于接受的特点，尤其擅长治疗慢性肾炎、肾盂肾炎、肾病综合征、紫癜性肾炎、肾功能衰竭、尿毒症、肾结石等各种肾病，多年来，为上万例肾病患者解除了病痛。了解更多请拨打专家热线：010-84129822 [ 夜间咨询电话 ] 010-84130500 (17:00-21:00)

推荐文章

相关文章	学术论文
IgA肾病的诊断治疗IgA肾病的药物治疗IgA肾病的方法 IgA肾病病后如何护如何预防IgA肾病 IgA肾病的表现 IgA肾病的病因病理 IgA肾病的病发症

大众观点

更多>>

图
谱

IgA肾病症状有哪些？

IgA肾病与肾小球硬化

IgA肾病概述

热点文章

名医推荐

王沛教授主任医师肿瘤科
擅长诊治：乳腺癌、子宫癌、宫颈癌、卵巢癌、胃癌、肝癌等多种恶性肿瘤，临床经验丰富

王桂绵教授主任医师肿瘤科
擅长诊治：乳腺癌、子宫癌、宫颈癌、卵巢癌、胃癌、肝癌等多种恶性肿瘤，并在肿瘤术后预防复发、转移和癌性疼痛的治疗及肿瘤放、化疗中药增敏解毒方面有较为深入的研究。

李佩文教授主任医师肿瘤科
擅长诊治：对中晚期患者应用中药缓解症状，维持或提高生存质量，延长寿命有独到之处

崔永旺教授主任医师肿瘤科
擅长治疗：食道癌、胃癌、贲门癌、大肠癌、结肠癌和小肠癌等多种胃肠道肿瘤

才永秀副主任肿瘤科
擅长诊治：乳腺癌、子宫癌、卵巢癌、子宫内膜癌和阴道癌等多种妇科肿瘤。

庚万元主任肿瘤科
擅长诊治：擅长中医中药治疗肿瘤，特别对胸部肿瘤的治疗经验丰富

张以杰副主任肿瘤科
擅长诊治：脑瘤、鼻咽癌、喉癌、舌癌、甲状腺癌、骨肿瘤、恶性淋巴瘤的治疗更有独到之处，使许多患者达到无痛苦的治疗，高质量的延长生命

付起东医师科主任骨伤科
擅长治疗：骨质增生、颈椎病、腰椎病、椎间盘突出症、腰痛肌肉劳损、关节炎、肩周炎、急性扭挫伤、骨折后遗症等

丁杰主任针灸科
擅长治疗：针灸减肥、黄褐斑、雀斑、痤疮、面瘫、三叉神经痛、坐骨神经痛、中风、失眠和亚健康调理等。

张小兵副主任针灸科
擅长治疗：减肥、祛斑祛痘，对内科（脾胃病、心脏病、高血压、肝功能异常、糖尿病、皮肤过敏证）、妇科（性冷淡、月经不调、痛经、闭经、乳腺增生、常见妇科炎证）

危北海教授　主任医师　中医科
擅长治疗：慢性肝炎、肝硬化、肝腹水、脂肪肝、慢性胃炎、胃溃疡、结肠炎、脾肿大、胆囊炎、胆结石、慢性肾炎、失眠抑郁等

董占斌　副主任医师中医科
擅长治疗：中风后遗症、半身不遂、口眼歪斜、肢体麻木、高血压、糖尿病、支气管哮喘、皮肤和小儿多动症等疾病

朱春芳副教授　副主任医师中医科
擅长治疗：糖尿病、肾病、脑血管病、高血脂病、哮喘、肺炎、风湿病、痛风性关节炎、强直性脊柱炎、脑中风、肺炎和胃病

	张　军　副教授　中医副主任医师擅长治疗：糖尿病、失眠、焦虑、抑郁、神经官能症等神经内科常见病。
	齐玉生　教授　主任医师西医内科擅长治疗：腹泻、黄疸、消化不良、腹膜炎、肠梗阻、胆囊炎、胆囊息肉、胃溃疡、胃炎、胃下垂、结肠炎和心脏病、高血脂心肌炎等疾病