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头痛_怎么办?北京安定门中医院针灸科有绝招

【来源】针灸科 【时间】2008-4-26 11:36:53 【阅读】
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一理化因素   颅内外致痛组织受到炎症损伤或肿物的压迫、牵引、伸展移位等因素而致头痛。

头痛病因

理化因素

  颅内外致痛组织受到炎症损伤或肿物的压迫、牵引、伸展移位等因素而致头痛

  (一) 血管被压迫牵引,伸展或移位导致的头痛

   常见于:1颅内占位性病变:如肿瘤脓肿、血肿等使血管受
压迫牵引,伸展或移位。2颅内压增高:如脑积水脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞3颅内低压:如腰穿或腰麻或手术、外伤后,脑脊液丢失较多导致颅内低压。

  (二) 各种原因引起颅内外动脉扩张导致的头痛

  如颅内外急性感染时,病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒酒精中毒等;脑外伤、癫病、急性突发性高血压(嗜铬细胞瘤急性肾炎等)。

  (三)脑膜受到化学性刺激

  1细菌性脑膜炎  如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌弯形杆菌、淋球菌、产气杆菌肺炎杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等

  2病毒性脑膜炎  如肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒流行性腮腺炎病毒。

  3其他生物感染性脑膜炎  如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体弓形虫病、阿米巴、囊虫病血吸虫等。

  4血性脑脊液  如蛛网膜下腔出血、腰穿误伤血管及脑外伤等引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应

  5癌性脑膜炎  如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润

  6反应性脑膜炎   如继发于全身感染、中毒,以及耳鼻感染等

  7脑室或鞘内注射药物或造影剂   无论是水深性或非水深性作为化学因素,动物试验证实均致脑膜炎反应。

  (四)头颈部肌肉持久的收缩

  如头颈部肌肉持续收缩颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩,如颈椎骨性关节病、颈部外伤或劲椎间盘病变等

  (五)脑神经颈神经及神经节受压迫或炎症

  常见三叉神经炎枕神经炎、肿瘤压迫等。

  (六)眼耳、鼻、副鼻窦牙齿等处的病变

  可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛

  二内分泌因素

  常见于女性偏头痛初次发病常在青春期有月经期好发,妊娠期缓解,更年期停止的倾向紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。更年期头痛使用性激素类药物可使发作停止。

  三精神因素

  常见于神经衰弱癔病或抑郁症等。

 

头痛诊断
  

  一病史

    头痛是神经系统的常见症状询问病史时应包括:1头痛的发生速度。2头痛的部位和性质,是整个头痛还是限于一侧是额部、顶区还是枕部或变动不定。头痛的性质可为胀痛、跳痛、钻痛裂开样痛、刀割样痛或隐痛。3头痛发生的时间持续时间。4头痛有无规律性,是持续性波动性,还是周期性,须注意与时间体位头位以及引起脑脊液压力暂时升高的动作(如用力、喷嚏、咳嗽排便等)有无关系。5头痛的程度,头痛程度受病变部位损害程度及个体反应等因素所影响。头痛的程度不能反应疾病的轻重,两者无平行关系其程度是否影响工作和睡眠。6头痛诱发加重及缓解的因素。7全身性疾病和头面部局限性疾病如眼耳、副鼻窦、牙齿及精神因素等8头痛的伴随症状,有无恶心、呕吐视物不清、闪光、复视耳鸣、失语、瘫痪晕厥等。9即往是否治疗,哪些药物有效哪些药物无效等。

  二体格检查

  头痛时体格栓查多无异常发现应根据病史有目的地进行合理的检查,如眼底检查,头面耳、鼻窦、口腔检查及有无神经系统定位体征等学生及老年人患者应注意检查视力。

  三辅助检查

  1脑血流图或经颅多普勒超声检查  适时于偏头痛、丛集性头痛等。

  2脑CT或MRI检查  适用于怀疑肿瘤、脓肿、血肿颅内压增高、脑积水、脑水肿静脉窦血栓形成、脑囊虫病等。

  3腰穿检查  适用于怀疑颅内炎症如脑膜炎,出血性疾病如蛛网膜下腔出血等。

  4内分沁检查  适用于偏头痛、内分沁因素所致的头痛等。

  5副鼻窦平片  适用于副鼻窦炎等。

  6脑电图检查  适用于头痛性癫痫、脑炎及其他排除诊断。


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