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IgA肾病与肾小球硬化

【来源】北京安定门中医院 【时间】2008-4-26 9:42:12 【阅读】
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肾小球其实是一团“特殊”的毛细血管,所谓特殊,是因为血管壁演化成了滤过膜,可以把人体的代谢废物排泻出去。人类大概有150-200万个肾小球,铺开的话有1.5平方米。换个角度讲,一个正常体形的成年人的体表面积也不过就是1.7平方米,可以想象肾小球的体积有多大。人有一个肾脏就完全够用,那么为什么肾小球有这么多的数量和这么大的面积呢?

IgA肾病与肾小球硬化
IgA肾病与肾小球硬化
肾小球是什么:
    肾小球其实是一团“特殊”的毛细血管,所谓特殊,是因为血管壁演化成了滤过膜,可以把人体的代谢废物排泻出去。人类大概有150-200万个肾小球,铺开的话有1.5平方米。换个角度讲,一个正常体形的成年人的体表面积也不过就是1.7平方米,可以想象肾小球的体积有多大。人有一个肾脏就完全够用,那么为什么肾小球有这么多的数量和这么大的面积呢?
    人过40都有肾小球病:
    为了让人体肾脏具有强大的储备功能,即便是有一部分肾小球硬化了不能再工作了,人类照样可以没有任何感觉地正常生活。另外,人过了40岁,即使没病,肾小球也会按照每年1%的速度硬化,以这样的速度人到了70岁,体内就只剩70%的肾小球在正常工作。这是人体正常的衰老现象,因此如果给50-60岁以上的人进行肾穿刺,不管有病没病,几乎个个都有硬化的肾小球。
    硬化的恶性循环:
    其实,患IgA肾病的病人最担心的问题在于,iga肾病会不会导致病人体内其他的肾小球也跟着硬化了,这样周而复始岂不是全部硬化掉了吗?
    这个问题也是医学界所担心的,因IgA肾病所导致的肾小球硬化后是不会复生的,因此保护好IgA肾病病人的其他肾脏细胞是治疗IgA肾病的关键。根据iga肾病患者的蛋白尿肾功能以及病理改变,制定合理的治疗方案是阻断这个恶性循环的法门。
    据蛋白漏出判断恶化程度:
    说了这么多,iga肾病患者也许会有这样的疑问:接受治疗后,我怎么知道这个恶性循环停下来了呢?
由于IgA肾病所导致的肾小球硬化后是排不出任何东西的,包括尿蛋白、红细胞。所以,IgA肾病患者如果尿蛋白高,代表因IgA肾病病变所导致的其他肾小球病变严重,发展到硬化的可能性大,相对应的在IgA肾病患者接受治疗后,尿蛋白降低的IgA患者的炎症强度也降低,肾小球发展到硬化的可能性也会随之变小。一句话,从IgA患者的尿蛋白变化情况可以看出iga肾病患者肾小球继续硬化的风险性有多高。


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