不用激素如何防治慢性肾炎向肾功能不全发展

只要蛋白、潜血这一慢性肾炎的临床表征一出现，激素便作为治疗慢性肾炎的首选药物大量应用。应用之初往往能取得很好的效果，短期内便使蛋白、潜血消失。往往因一场感冒会前功尽弃，肾功能不全在慢性肾炎病情反复中出现，并开始出现激素的副作用表现。

专家答复：
只要蛋白、潜血这一慢性肾炎的临床表征一出现，激素便作为治疗慢性肾炎的首选药物大量应用。应用之初往往能取得很好的效果，短期内便使蛋白、潜血消失。往往因一场感冒会前功尽弃，肾功能不全在慢性肾炎病情反复中出现，并开始出现激素的副作用表现。
    自肾脏纤维化理论应用到慢性肾炎的临床中后，石家庄现代中医血液肾病医院的肾病博士专家发现，只有受损的功能肾单位得到修复，其功能得到提高，使肾脏功能得以恢复，才能达到治疗慢性肾炎肾功能不全的目的。要达到以上目的就必须借助中药固本复肾。但激素暂时缓解体内炎症性反应，控制病情进展的作用，仍不可忽略。
    此外，结合中药有效成分保肾治疗，通过中药有效成分所具有对炎症性因子灭活、对已形成的细胞外基质降解，修复肾脏受损细胞等功效抑制肾脏纤维化的进程。同时，中药有效成分扩张血管，增加全身有效血流灌注量还能减少药物在肾内的停留时间，减小药物的肾毒性。
抗原与抗体如何引发肾脏纤维化的进程
    众所周知，慢性肾炎是一种免疫性疾病。它是体内抗原与抗体产生与分解的不平衡所引起的一组炎症性反应过程。以下分述为抗原与抗体是如何引起炎症反应。抗原进入机体后选择性地刺激免疫系统所发生的一系列复杂过程，启动特异性免疫应答。特异性免疫应答的过程相当复杂，是一个连续的过程。它大体上可以分为3个阶段：
 
    (1)感应阶段：当颗粒性抗原进入机体后，由巨噬细胞和大单核细胞等通过吞噬、吞饮和吸附作用摄取抗原。经过处理后的抗原，传递给T细胞，再由T细胞传递给B细胞；有些抗原可以不经过T细胞直接传递给B细胞。
    (2)淋巴细胞分化和增殖的阶段：当B细胞受抗原刺激后，就开始一系列的分化和增殖，先转化为浆母细胞，再增殖分化成为能合成并分泌各种抗体的浆细胞；T细胞被抗原激活后，转化为淋巴母细胞，再转化增殖成为具有免疫效应的致敏淋巴细胞。
    (3)效应阶段：是浆细胞合成并分泌抗体、致敏淋巴细胞分泌特异性或非特异性可溶性因子，产生免疫功能的阶段。在其免疫反应中，抗体与抗原结合产生大量免疫复合物，沉积在肾脏。
 
    沉积在肾脏的免疫复合物使肾脏局部缺血、缺氧，造成了内皮细胞的损伤，致使其吸引血液中的炎症性细胞浸润，并释放出致病的炎性介质，从而启动了肾脏纤维化进程。
 
激素治疗慢性肾炎的作用原理
 
    激素主要是通过抑制免疫细胞：巨噬细胞、B细胞、免疫母细胞间的信息传递，使机体的免疫反应受到抑制，从而起到减少免疫复合物沉积对固有细胞的损伤。同时，糖皮质激素也能平衡多糖合成与降解的平衡，保护细胞间基质；抑制前列腺素的生成，抑制血小板因子的活性，减少致肾毒性因子的合成与释放，起到抗炎的作用。对于短期尤其是在急性活动期的慢性肾炎，能有效地控制病情进展。
 
    但糖皮质激素并不针对因炎症性反应导致的肾脏功能细胞的病理改变，如：系膜细胞增生，系膜基质增多，肾小球的基底膜发生改变等，肾小球纤维化、硬化发挥治疗作用。因此，肾脏纤维化的进程仍在继续，并随着一系列致肾毒性细胞因子和生长因子的产生与释放加重对肾脏的损伤。
    此外，不规律应用激素类药物（随意加减、停药，不规律撤减等）又极易使病情反复加重，加速肾脏纤维化的进程，而使病情反复一次加重一次，增加一次治疗康复的难度。并且，肾脏纤维化加速进展的过程中，由于肾脏的功能细胞的损伤甚至损害，还会出现向心性肥胖、低血钾、水肿、高血压等因激素导致的副作用。
 
    综上所述，糖皮质激素的应用虽能缓解其症状，短期效果很不错。但并不对受损的功能肾单位进行修复，也达不到抑制肾脏纤维化的进程的作用。相反，长期应用糖皮质激素还会使机体防御功能降低，易诱发各种感染及使潜在的感染病灶扩散，加速肾功能的破坏，加重肾脏纤维化的进程。
 
 
中药有效成分究其根本，抓保肾
 
    无论是激素还是其它免疫抑制剂和细胞毒类药物都是针对症状出发，对受损的肾脏没有修复作用。所以，要想从根本上治疗慢性肾炎就必须中西医结合。利用西药治症，补充中药见效慢的缺点，减小因中药药效慢而造成的肾脏组织受损。而经中药有效成分一旦到达病灶后，中药有效成分能扩张全身各级血管，通过增加全身的有效灌注量，为受损细胞的供血、供氧，从根本上缓解肾脏缺血、缺氧状态，减少肾脏功能细胞继续损伤。同时，中药有效成还能起到以下五点作用：
 
    1、加强细胞的代谢功能，促使受损固有细胞表型逆转，防止其继续受损。
    2、中药有效成分具有双身调节免疫功能，抑制其对受损肾小球的继续免疫介导损伤。
    3、中药有效成分对炎性介质、细胞因子、生长因子等一系列的致肾毒性因子的活性炎性细胞的活性灭活，减少炎性细胞的浸润，以及生长因子和趋化因子的数量，减少炎症性反应，促使其向正常代谢功能逆转。
    4、保进肌成纤维细胞和免疫复合物凋亡，抑制其继续合成分泌ECM。
    5、增加肾脏内降解酶的生成，促使ECM降解，减少其对肾脏组织的损伤。
 
    中药有效成分还具有修复受损功能肾单位的功能。它可以为受损肾脏的修复提供必需的物质，使功能肾单位的功能得到恢复，进而提高肾脏的功能。在免疫抑制剂和细胞毒类药物，多靶点对症治疗的基础上，结合中药有效成分对减小药物的副作用及保护残存肾脏功能，抑制其纤维化的进程有非常重要的作用。

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相关链接：北京安定门中医医院中医科由主持过北京市的“七五”、“八五”、“九五”科研课题、北京市脾胃研究重点学科的负责人、中国消化疾病专业委员会会长、北京安定门中医院中医首席专家危北海教授及出身中医世家，从医40余年，具有丰富的中医临床经验，医术精湛，曾在国内外多家核心期刊上发表学术论文数十篇，深得业内人士好评的董占斌教授亲自诊疗为患者诊疗。 运用中医“绿色疗法”及“三位一体”疗法，内外兼治，标本兼顾。治疗肝硬化、肝腹水、脂肪肝、酒精肝、急慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、胃肠功能紊乱、高血压病、冠心病、糖尿病、肾病、消化道溃疡、支气管哮喘、强值性脊柱炎、乳腺增生、儿童多动抽动、痛经等，疗效显著。口碑相传，好评如潮！ 　　了解更多请拨打专家热线：010—84116997 [ 夜间咨询电话 ] 010-84130500 (17:00-21:00)