1.对肺部原发疾病的治疗:肺心病的病因虽较为广泛,但阻塞性肺气肿是最常见的因素。因而,对慢性支气管炎、支气管哮喘、肺结核等原发疾病应积极治疗,以防止或延缓对肺组织进一步受损,这是防治肺心病的根本措施。还应配合改善环境卫生,防止烟雾、戒烟等。
2.肺心病缓解期的防治:已发生肺心病的患者,在急性发作缓解后预防复发十分重要。
(1)防治感染:肺心病急性发作多由于感冒、支气管炎、肺感染引起,因此,防治感冒非常重要。在感冒流行季节可采用下列方法预防:①醋熏蒸消毒:关闭门窗、房间每立方米体积用食醋 2毫升或相当于30平方米大小房间用食醋 250克加等量水文火烧开,待醋蒸发完毕再过几分钟左右方开门窗。②抗病毒药物如吗啉胍口服。③中草药如贯中、野菊花等。
(2)治疗感染:缓解期如出现咳嗽加重、发热、咯黄痰或脓性痰、痰量增多,提示并发支气管、肺感染,应进行抗感染治疗以免加重肺心病引起急性心功能衰竭。
(3)提高机体抵抗力:
1)免疫疗法:①气管炎菌苗治疗:为三联菌苗,提高患者的抗病能力。每周皮下注射 1次,从0.1毫升开始每次递增0.1毫升直至0.5~1毫升,疗程1~2年。②死卡介苗:每毫升含死卡介苗75毫克,用法是在患者前臂点上 1滴菌苗,作划痕接种,每周1次,3个月为一疗程。③核酸:本品为麻疹病毒疫苗的培养液,每周皮下或肌注 2次,每次2~4毫升,在发病季节前用2~3月,可减少感冒及慢支急性发作。④脂多糖:该药可提高非特异性免疫功能。开始用0.2毫升,每次递增0.2毫升直至1毫升,每周2次,3~6个月为一疗程。另外还有胎盘组织液,转移因子等亦可使用。
2)扶正固本疗法:肺心病缓解期在祖国医学方面认为多属肺. 脾、肾三脏俱虚。可采用金匮肾气丸,百合固金丸等治疗。
3)加强锻炼:①呼吸体操,通过腹式呼吸,增强隔肌、腹肌和下胸部肌肉活动,改善通气功能。②耐寒锻炼,每天早、晚散步,呼吸新鲜空气。从夏季开始,以冷水洗脸、洗鼻、洗脚每天1~2次,每次 5~10分钟,逐渐洗四肢以至全身。冬天可改温水擦洗,但要适当注意保暖。
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