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放环后出血多是否正常?

【来源】计划生育科 【时间】2008-4-15 16:38:57 【阅读】
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放环以后,大多数妇女都无特殊不适,至多只是放环后几天内阴道有少量的“见红”。其原因,是放环时擦破了一点儿子宫颈或子宫内膜;有的只是子宫内膜受到环的压迫,出现了炎性细胞的浸润,这样,就会出现粉红色白带或者少量阴道出血

  放环以后,大多数妇女都无特殊不适,至多只是放环后几天内阴道有少量的“见红”。其原因,是放环时擦破了一点儿子宫颈或子宫内膜;有的只是子宫内膜受到环的压迫,出现了炎性细胞的浸润,这样,就会出现粉红色白带或者少量阴道出血。前者是放环时子宫受损伤所致,过几天,损伤处粘膜长好了,也就不再“见红”了;后者是子宫对环的不适应。因为环是一种异物,人体的排异功能引起子宫对环的局部反应。过几天,子宫适应了,与环“和平共处”了,阴道也就不“见红”了。
  可是,有少数妇女,放环后却有月经量增多或经期延长的现象。为什么会这样呢?其常见原因有三种。第一种原因,是节育环放置的位置压迫了子宫内膜,导致局部充血、水肿、坏死,形成溃疡。这种情况,经过3~6个月的自身修复调节后,大多数妇女可逐渐好转。第二种原因,是节育环使纤维蛋白溶解酶活性增高,引起纤维蛋白溶解,造成血液凝固障碍,从而导致出血量多。第三种原因,是放环以后,妇女体内前列腺素增加。前列腺素有抑制血小板凝集,使血管扩张、血管壁通透性增加的作用,从而会引起出血量增多。
  那么,怎样才算是“放环后出血量多”呢?我在前面已经讲过,环刚放入后可以出现少量的阴道“见红”或者白带呈粉红色,这不能算出血量多。只有当出血量多如月经来潮样的时候,才能称为“出血量多了”。月经量虽然因人而异,但一般来讲,大多数人的出血量为50~100毫升,也就是说大约要用消毒卫生棉垫2~3包。出血过多的妇女,在放了环以后第一次来月经时,月经量可能会比原来的经量多1~2倍。如果放环以后,每次来月经时经期超过9天,经血量为放环前的2倍,月经周期不到20天者,可以选用以下止血药:口服维生素C一片(100毫克)和维生素K一片(4毫克),每日3次;或口服安络血,每日3次,每次1片(5毫克);或口服6—氨基已酸,每日2次,每次2克;口服止血敏,每日3次,每次1克。若口服药物疗效不显著,可肌肉注射止血敏,每日2次,每次20毫克;或肌肉注射丙酸睾丸酮每日1次,每次25毫克,连用3~5天。如果出血量多持续半年以上,或经上述处理后疗效不显著,应到医院将环取出,或者在取环时调换一只环。这并非换环能止血,而是原先的环可能压迫在子宫内膜上,使受压的子宫内膜不易愈合。如果换环以后还是出血量多,就应将环取出,改用其他方法进行避孕。
  有些妇女以为女性每月都要流出一些血(月经),现在略微多流掉些无所谓。其实,这种想法是错误的。因为长期过多的失血,会造成慢性失血性贫血。那么,有没有办法预防放环后出血过多呢?办法是有的,这就是要掌握好放环的适应症。凡是有出血倾向,凝血功能障碍,慢性盆腔炎及平时月经量较多者,都不适宜放环放环后若月经量多,可通过拍X光片、“B超”和宫腔造影等方法来检查环有否变形、扭曲、位置下降或嵌顿在子宫壁内的情况,还应查一下是否患有出血性疾病。若能排除上述诸因素,便可用抗纤溶药和抗前列腺素药等止血。经过3个月经周期治疗后,出血过多现象一般都可得到控制


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