紫癜性肾炎是一种毛细血管和微血管变态反应性疾病。其病因可能与感染（最常见是呼吸道感染）、药物或食物过敏引起的变态反应有关。本病是一种免疫复合物病，其发病机理中IgA起重要作用。本病有家族性好发倾向。
主要表现为系膜增生性肾小球肾炎，在病变部位常可见到坏死，ISKDC分级：
1度：轻微病损；2度：系膜增生；3度：(a)局灶性和(b)弥漫性系膜增生，新月体形成＜50％；4度：(a)局灶和(b)弥漫性系膜增生，新月体形成50％～70％；5度：(a)局灶和(b)弥漫性系膜增生，伴＞75％新月体形成；6度：膜增生性病变。
半数病者于发病前1～3周有上呼吸道感染，几乎所有病例都有特征性的对称性出血性皮疹，开始时为荨麻疹样，随后变为高出于皮肤的斑点状紫癜，较常见于下肢伸侧和臀部，皮疹可于几个月内反复出现。
有60%的病人有腹痛、便血；约30%病人有关节痛，特别是膝和踝关节。有些病例损害的先于皮疹。成人胃肠道症状等全身性表现可不明显。
约40%病者有肾小球损害，多于紫癜后8周内出现。但也可发生于2年后，甚或在出疹以前。过敏性紫癜的肾损害的特征为血尿，可伴有轻度蛋白尿。
临床上可表现如下：①急性肾炎综合征：占约30%；②急进性肾炎综合征：较少见。在几周至几个月内进展至尿毒症；③无症状血尿和（或）蛋白尿综合征：约占本病的50%；④肾病综合征：成人约占10%，在儿童较多见。⑤部分病人可发展为慢性肾炎综合征。
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