1.逆转的急性速发性肉眼血尿
(1)患者以急性发作的肉眼血尿为起病标志,在此之前无尿检异常病史。
(2)多见于儿童,肉眼血尿多继发于上呼吸道感染,少数病人继发于消化系统、泌尿系统、皮肤等部位的感染,间歇时间多为24~48小时。肉眼血尿可持续数小时至数天不等。
(3)少数患者除有肉眼血尿外,还可见类似急性肾炎的临床表现,如一过性高血压、蛋白尿、血尿素氮升高,较少见到急性少尿型肾功能衰竭综合征,一般在治疗后可获得缓解。
(4)第一次肉眼血尿的出现标志着本病的开始,以后可有不同程度的蛋白尿或镜下血尿。在肉眼血尿消失后,约有60%的病人会再次出现血尿,复发多见于呼吸道感染之后,且易于患感染性疾病。发作次数1~20次不等,发作的间隔时间随发作次数的增加而延长。
2.无症状尿异常 常在体检时发现血尿或/和蛋白尿,在此之前,血尿或/和蛋白尿可存在很长时间,但无法确定,表现为无症状尿异常。通过检查可以发现持续性或间歇性镜下血尿,轻度蛋白尿,偶有管型。部分病人可出现大量蛋白尿(每日>3~5g)以及严重高血压和慢性肾功能衰竭。

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