典型抽搐状态不伴其他阳性神经体征般诊断不难应常规进行脑电图肌电图检查必要时还应进行乳突颅骨X线摄片头颅CT及MRI检查以排除乳突及颅骨疾患用电刺激患侧眶上神经患侧眼轮匝肌及其他面神经支配的肌肉同步发生收缩是其特点正常者或其他疾病刺激单侧眶上神经仅引起单侧眶上神经支配的眼轮匝肌收缩。
Jannetta提出面神经出桥脑根处（REZ）被走行的小动脉压迫是构成面肌痉挛的主要诱因这些血管有小脑前下和后下动脉也有曲张的粗大静脉人到中年以后这些正常和神经交叉压迫的血管开始硬化血压升高长期压迫神经可引起脱髓鞘变性使神经轴索间发生串电现象兴奋由传出而变成传入可有大量异常电位蓄积和发放可引起面肌痉挛发作此论点还可用以解释叉神经痛和舌咽神经痛的病因但近年来也有不少学者持否定意见因为有很多人面神经被血管压迫并不发生面肌痉挛而面肌痉挛病人有%～%查不到神经受血管压迫作者等近年曾对例病人进行血清和脑脊液微量素测定发现所有病人血清内钙镁离子均明显减少可见血管压迫性神经脱髓鞘必须在钙镁离子减少的环境中才能激惹发病。
【临床表现】
开始为侧眼睑跳动逐渐由上向下可扩展到半侧面肌严重才可累及颈及肩部肌群这种不自主痉挛自己不能控制情绪紧张过度疲劳可诱发或使病情加重据测试这种面肌同步放电为每秒次表现为眼睑紧闭口角歪斜次抽搐时程者数秒长者数分钟间歇期长短不定发作时患者心烦意乱视物不清偶有面部酸痛鼻塞和头痛者般睡眠中不发作但也有%的病人于睡中仍照常抽动影响睡觉发作越来越频繁严重影响生活和工作病久后肌力逐渐减弱到晚期可发展到半侧面瘫而告终
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