肾衰竭临床表现－治疗肾衰竭专栏
从慢性肾衰竭分期来看，一般肾功能代偿期不出现症状；GFR降至50ml/min以下，血肌酐上升至177 umol/L(2mg/dl)以上，病人出现乏力，食欲不振，夜尿多，轻度贫血等症状；肾功能衰竭期，其血肌酐升至442 umol/L(5mg/dl)以上，GFR下降至20ml/min以下时，病人出现明显的贫血，血磷水平上升，血钙下降，代谢性酸中毒，水电解质紊乱等；尿毒症期，GFR在10ml/mi n以下，血肌酐升至707 umol/L以上时，酸中毒明显，出现各系统症状，以至昏迷。一般慢性肾衰竭的症状可分三方面：
1.由于水电解质调节紊乱造成的，如低钠血症所致昏迷，水钠潴留所致水肿，经治疗可减轻或消失。
2.由于内分泌功能障碍引起，如贫血、高血压、肾性骨病和转移性钙化等，这些表现应用血液净化疗法其疗效常不显著或部分改善。
3.尿毒症症状：由于尿毒素在血液中堆积，可引起胃肠、心血管、中枢神经等系统损害，出现这些系统障碍的临床症状，经透析可缓解。
导致急性肾衰竭的病因是什么?
在明确 ARF 的性质（肾前性、肾后性或肾性）后，还应力求明确其致病病因，如此将有利于制定治疗措施及判断疾病预后。例如，肾前性及肾后性 ARF ，若能明确病因并尽早去除， ARF 常可自行恢复；又如，由 ATN 和药物过敏或感染相关性 AIN 引起的 ARF ，去除病因对治疗 ARF 也很重要；再如，肾小球性 ARF 明确病因（导致 ARF 的基础疾病）对制定治疗方案极重要，如急进性肾炎常需进行强化治疗，而重症急性肾炎除透析外对症治疗即可，二者十分不同。
要明确 ARF 病因，除需认真进行临床分析及各项辅助检查（实验室及影像学等）外，在某些情况下（尤其是检查导致肾性 ARF 的基础疾病）仍必须依靠肾穿刺病理检查。
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