肥胖有许多不同的分类方法,通常按发病机制和病因将其分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类
<一>单纯性肥胖是指:无明显的内分泌,代谢性疾病,称为单纯性肥胖,是各类肥胖中最常见的一种 ,越占肥胖群体的95%,特别是城市里20----30岁的女性多见,中年以后男,女性也有自发性肥胖的倾向,绝经期的妇女更容易发生.着类的肥胖患者全身脂肪分布比较均匀,其往往有肥胖家族史,主要由遗传或者营养过剩引起.根据其发病年龄及脂肪组织病理可进一步分为体质性肥胖和营养性肥胖两种.
1 什么是体制性肥胖:自幼营养过度和肥胖遗传因素的影响所引起的肥胖,称为"体质性肥胖"也可称为幼年起病型肥胖.
体质性肥胖的特点:有肥胖家族史,自幼肥胖,一般从半岁起至成年,全身性肥胖,脂肪细胞增生并肥大,控制饮食,运动疗法不易见效,但对饮食亢进,摄取过多,运动量不足者尤为显著,对胰岛素亦不敏感.
2 营养性肥胖:
20-25岁以后,由于营养过剩,脂肪细胞肥大而无细胞目增加所引起的肥胖,称为"营养性肥胖
也可称为"获得性肥胖",成年性肥胖.
营养性肥胖的特点:起病20~~~~25岁,由于运动量不足,营养过剩或遗传因素而发病,以躯干肥胖为主,脂肪细胞单纯肥大而无增生,控制饮食,运动疗法效果较好,对胰岛素敏感者经治疗后可恢复正常.一般中青年的中,轻度肥胖和某些老年性肥胖,大都属于营养性肥胖.
<二>继发性肥胖:是指,由于体内某种疾病或长期用某些药物引起的肥胖,称为继发性肥胖,往往
继发于神经功能失调,内分泌紊乱,代谢障碍的基础上,占肥胖群体的2%----5%,常见的有以下几种:
1 :下丘脑性肥胖
下丘脑病变,炎症后遗症,创伤,肿瘤,肉芽肿等多种原因引起的下丘脑综合症和肥胖性生殖无能症.因下丘脑食欲中枢损害导致食欲异常,如多食,而致肥胖.
下丘脑综合怔主要表现为:1 下丘脑释放激素分泌异常导致靶腺功能紊乱,如性功能异常或性早熟,甲状腺功能异常,肾上腺皮质功能亢进,闭经溢乳,尿崩症的各种表现.
(2)神经系统瘴碍可有嗜睡或者失眠,发作性睡病,深睡眠症或发作性嗜睡强食症,发热或体温过底,过度兴奋,哭笑无常,幻觉及激怒等精神障碍,间脑性癫痫.多汗或闭汗,括约肌功能,智力发育不全或者减退.
女性肥胖的特殊分型:
女性有其特殊的生理特点,也有其特殊的肥胖分型,常见的有以下几种
(1) 束带型肥胖:脂肪主要分布于背部,下腹部,髋部,臀部及大腿等处,类似肥胖性生殖无能症患者的体形.
(2)粗隆型肥胖:脂肪主要分布于股骨大转子区域及乳房,腹部,阴阜处,大多数见于更年期之后
(3)下肢型肥胖:脂肪主要分布于髋部至踝部,有时局限于腿部及踝部
(4)上肢型肥胖:脂肪主要分布于背部,肩部,臂部,乳房,颈部和颜面区域
(5)臀型肥胖: 脂肪主要分布于臀部,形成臀部特别肥大,多有遗传性.有的合并乳房脂肪堆积,形成巨乳症.
