此外,一些特殊检查可用于肩周炎的诊断:
1. 电子计算机X线横断体层扫(CT)及核磁共振显像(MRI)检查:在肩关节损伤和疾病中,目前主要应用于肩袖病变,肱二头肌腱病变,滑囊及关节囊变,肩关节不稳下的的诊断。CT检查可以发现肩袖损伤以及肱有干旋转不正常所致的肱骨头前倾角过大,如今用低浓度双重对比剂造影有助于发现前关节囊的弛张,盂唇剥离等病变。这种特殊影像检查诊断技术,我国刚刚开始在大的诊断中心使用,在技术上尚不成熟,属于探索阶段,有待今后进一步积累经验,使这种新技术逐渐达到实用化。
2. B超检查:目前已应用到肩袖病变,肌腱滑囊及关节囊的病变,对完全性肩袖断裂及重度撕裂可提供良好的影像改变,以助于肩袖病变的诊断,但临床应用尚不普遍。
3. 肌电图检查及肩关节运动解析方法:对麻痹所造成的肩关节不稳下有诊断价值,对特发性肩松动症及肩袖间隙分裂有一定的参考价值。对颈源性肩周炎神经根病损或胸廓出口综合征所致的肩部病变,肌电图检查对确定诊断均有帮肋。
4. 关节镜检查:肩周炎日期可见关节腔滑膜充血,绒毛肥厚,增殖,充填关节间隙及肩盂下峰壁间隙,使关节腔狭窄,容量减少,肱二头肌长头关节内段表面为血管翳覆盖。有持续性肩痛及活动受限病例,关节囊有粘连。慢性期可见肩肱关节囊纤维化,增厚,关节腔粘连,肩盂下滑膜峰壁间隙闭锁,关节容量明显减少。
关节镜还可以观察到关节内有小的鳞片漂浮。肩峰下滑囊关节镜检查,可发现许多病例中肩袖滑囊面有明显的病理改变,滑囊有水肿,粘连,此外,肩关节镜检查尚可观察到肩肱中韧带及上,下韧带的病理变化及肩峰下骨结构的改变和冈上肌腱的病理变化,尚可切取活体组织进行病理检查。关节镜检查虽对肩关节疾病有较高的诊断价值,但属侵入性,有创性诊断方法,存在着一定的局限性,由于尚需定的设备条件和操作技术,目前尚未普遍开展。

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相关链接:北京安定门中医医院骨伤科主任付起东,在三十多年的临床实践中注意到,骨病的发病原因多种多样,一种骨病常常由多种因素共同作用而诱发,故单一的治疗方法很难起到治病求本的作用。经过多年的努力,“五元综合疗法”应运而生。该疗法凝聚了以付主任为首的一批专家、教授的心血,在中医治疗骨科疾病方面有其独特疗效!
“五元综合疗法”以中医基本理论为指导,集推拿、骶管滴注、穴位注射、针灸、敷药等疗法为一体,将各种疗法进行巧妙组合,取精祛粗、扬长避短,使其充分发挥各自的治疗作用和协同治疗作用,以达到综合治疗、标本兼顾之目的。“穴位注射”和“骶管滴注”可使注射药物通过穴位和骶管输入直达病所,促进炎症的消散吸收,减轻或消除神经及结缔组织的充血水肿,抑制纤维化,缓解或去除疼痛。
在止痛的基础之上,再配以针灸、推拿和中药外敷进行全面调理,以达到治病求本之目的:一方面,通过针灸对穴位的刺激和温煦,起到疏经、行气、活血的作用,进而改善病变部位的营养状态,使五脏六腑达到阴阳平衡;另一方面,通过推拿经络穴位来调节各组织器官间的平衡,使经络疏通,气血流畅,加速新陈代谢,修复各种损伤;同时,在病变部位和相关穴位进行中药外敷,不仅可使药物通过皮肤直达病灶,达到通经引络、散寒祛湿、通窍消炎、消肿止痛之目的,还能刺激皮肤,改善微循环,并激发人体调节功能,促进软骨关节代谢恢复平衡。正是由于“五元综合疗法”充分发挥了中医药的优势,体现了“全方位、多靶点”的治疗特色,故其在临床上疗效独特!
实践证明,“五元综合疗法”对颈椎、腰椎、骨质增生、椎间盘突出症、肌肉劳损、关节炎、肩周炎等各种骨科疾病均有显著的疗效,且不须住院、费用低廉、无毒无痛,受到国内外患者的一致好评!
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