治疗宫颈糜烂的方法有哪些?

　　宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种表现，是妇女的多发病和常见病。尤其是已婚、已生育过的妇女，几乎60％～80％有不同程度的宫颈糜烂。在阴道内的子宫颈的粘膜完全剥离，露出底部粗糙组织面，如溃疡样，无上皮覆盖。通常在阴道内的子宫颈可见一大小不等的圆圈，或范围不规则的红色区，表面有单层的柱状上皮覆盖，其下毛细血管充血水肿，腺体闭锁，积存粘性或脓性分泌物，表面常呈赤红色，凹凸不平，这就是所称的宫颈糜烂。

　　宫颈糜烂可引起白带增多、白带带血或性交后出血，常有腰酸背痛、月经失调、不孕不育等。严重的宫颈糜烂如不予治疗，少数可发生子宫颈癌前病变或子宫颈癌。
　　妇女应定期作妇科普查。宫颈糜烂较严重者应及时彻底治疗。早期轻度的宫颈糜烂可用药物治疗，而较严重的以物理治疗（如电凝、电灼、冷冻、激光、微波等）效果为佳。彻底治疗。早期轻度的宫颈糜烂可用药物治疗，而较严重的以物理治疗（如电凝、电灼、冷冻、激光、微波等）效果为佳。

　　[病因]
　
　　宫颈炎有急、慢性之分。急性宫颈炎多见于产褥感染后，表现为白带增多，下腹及腰骶部疼痛，部分患者白细胞增高伴发热，此时应避免性生活及阴道手术，口服及局部应用消炎药治疗。目前，我国最常见的是慢性宫颈炎，约占已婚妇女的一半以上，且它与子宫颈癌的发生有一定关系，故广大妇女应对其引起重视。慢性宫颈炎多由于分娩、流产或阴道手术后病原菌侵入宫颈引起。可分为宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈纳囊四种。其中又以宫颈糜烂最为常见，妇科检查时可见宫颈表面失去粉红色光滑的粘膜，表面凹凸不平，呈红色颗粒状，这是由于宫颈鳞状上皮被柱状上皮代替的结果。糜烂面有大有小，根据糜烂面的大小可分为轻、中、重三种类型：糜烂面占子宫颈1/3以内为轻度; 糜烂面占子宫颈1/3--2/3为中度; 糜烂面占子宫颈2/3以上为重度。患慢性宫颈炎常表现为白带增多，呈脓性，可有白带夹杂血丝，有时会出现接触性出血（即同房后出血），炎症较广泛的病人可以出现腰部疼痛。
　　子宫颈是阻止致病菌进入内生殖器的一条重要防线，但其本身却受着各种致病因素的侵袭，易发炎症。子宫颈炎可分为急性和慢性，后者常因前者转变而来，但以后者更为常见。分娩、流产或手术损伤宫颈或造成宫颈外翻是造成本病的主要原因。细菌侵入宫颈而引起感染。宫颈阴道部分的上皮为鳞状上皮，对炎症的抵抗力较弱。细菌主要侵入柱状上皮所覆盖的部分，因宫颈内膜皱裂多，细菌潜藏于此处，感染不易被彻底消除，形成慢性子宫颈炎症。当宫颈外口处的宫颈阴道表面的鳞状上皮因炎症而丧失，被颈管的柱状上皮覆盖，使这部位的组织呈颗粒状的红色区，称为宫颈糜烂。导致子宫颈炎和宫颈糜烂的主要病菌为葡萄状球菌、链球菌、大肠肝菌及厌氧菌。

　　[临床表现]

　　本病的主要症状为白带增多，因病原菌、炎症的范围及程度的不同，白带的量、性状、色及味也不同，可呈乳白色粘液状，有时呈淡黄色、脓性或带有血性，伴有息肉形成时易有不规则阴道出血或性交后出血。当炎症沿子宫骶骨韧带扩散到盆腔时，可有腰痛、盆腔下坠痛及痛经等症状，每于月经、排便或性交时加重。检查时可见子宫颈有不同程度的糜烂、肥大，质硬，有时可见息肉、裂伤、外翻及囊肿等病变。子宫颈糜烂与早期子宫颈癌很难鉴别，须做宫颈刮片，借助显微镜观察，必要时须做活检才能明确诊断。根据子宫颈糜烂面积的大小，可分为轻度、中度和重度糜烂。

　　[诊断]

　　根据临床表现诊断并不困难，但应注意宫颈糜烂与宫颈上皮内瘤样病变或早期宫颈癌从外观上难以鉴别，应常规作宫颈刮片；宫颈管吸片，必要时作阴道镜检查及活体组织检查以明确诊断。
　　子宫颈的糜烂面与周围的正常鳞状上皮有很清楚的界限。临床上常根据糜烂面积将其分为轻(Ⅰ°)、中（Ⅱ°）、重（Ⅲ°）三类。凡糜烂面积占子宫颈总面积1/3者为轻度宫颈糜烂。糜烂面积占子宫颈为1/2者为中度宫颈糜烂。面积糜烂超过子宫颈总面积1/2以上者为重度宫颈糜烂。

　　[治疗]

　　发现白带增多等症状时，应到妇科检查，如确诊为慢性子宫颈炎或宫颈糜烂要在医生指导下治疗。治疗方法主要采取物理疗法和药物治疗。物理疗法的常用手段有电熨术、激光治疗或冷冻疗法。基本原理都是通过物理因素造成炎症组织坏死、脱落，而后在子宫颈重新生长出鳞状上皮组织。目前，物理方法仍是最有效的治疗方法。

　　[注意事项]
　　发现白带增多等症状时，应到妇科检查，如确诊为慢性子宫颈炎或宫颈糜烂要在医生指导下治疗。治疗方法主要采取物理疗法和药物治疗。物理疗法的常用手段有电熨术、激光治疗或冷冻疗法。基本原理都是通过物理因素造成炎症组织坏死、脱落，而后在子宫颈重新生长出鳞状上皮组织。目前，物理方法仍是最有效的治疗方法。
　　宫颈糜烂是指宫颈状上皮脱落露出皮下组织，或有宫颈状上皮向外生长覆盖代替了原来的鳞状上皮之炎症反应，形似溃烂故名糜烂。中医嘱“湿瘀带下”范畴。
　　现代医学认为，宫颈糜烂的发病原因是由於月经量过多，经期延长，子宫颈的鳞状上皮浸渍在碱性分泌物及经血中，长期经受刺激形成炎症；或因先天生糜烂雌激素水平下降，宫颈充血，颈管柱上皮增生下移使宫颈成糜烂状。祖国医学认为，因七情过极，郁久化火，损伤肝脾，湿瘀互结，损害胞宫，阴部胞脉受损，外感邪毒使疏泄运化失常，气滞血瘀而成。
传统医学治宜清热利湿，解毒化瘀，不乏良方妙药。
　　1：敷药疗法
　　处方：苦参、黄柏、儿茶各25克，枯矾20克，冰片5克。
　　用法：药研细末加香油适量，调成糊状，用带线棉球浸药蘸药糊塞入宫颈处。3日换1次，10次为1疗程。
　　疗效：敷药1疗程，有效率达100％
　　2：非药物疗法
　　处方：猪苦胆10个，石榴皮60克
　　用法：将苦胆吹干，共研细末，加香油适量调成糊状。用桉树叶50克，水煎取液，清洗阴道后，再用带线棉球蘸药糊塞入宫颈处。日换1次
　　疗效：中、轻度施治2－5次，重度10－20次，有效率达96.4％
　　3：药油疗法
　　处方：紫草200克，香油750克
　　用法：将紫草除去杂质放香油中炸枯后，去渣滤油，用温开水冲洗阴道后，再用带线棉球侵透药油，塞入宫颈及阴道上端。隔日1次，10次为1疗程
　　疗效：治单纯性1度糜烂，用药1疗程，有效率达96％治愈率为95％