手术治疗主要应用于<a href=http://www.adm999.com/gynecology/hysteromyoma/ target=_blank>子宫肌瘤a>大,症状明显导致继发性贫血,经保守治疗效果欠佳者。
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align=left> 一、肌瘤切除术
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align=left> 1.经腹<a href=http://www.adm999.com/gynecology/hysteromyoma/ target=_blank>子宫肌瘤a>切除适用于40岁以下、未婚或未生育、虽无生育要求,但不愿切除子宫而要求保留子宫者。其优点是保留子宫不影响卵巢功能;对有生育要求者有妊娠机会;可以保持女性内分泌轴的完整性。术后复发率为25%~35%,可能的原因有术时小的肌瘤被漏掉,术后逐渐长大,再者患者存在肌瘤致病因素,有新的肌瘤发生,多发性肌瘤的复发率高于单发性肌瘤。
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align=left> 2.经阴<a href=http://www.adm999.com/gynecology/hysteromyoma/ target=_blank>子宫肌瘤a>切除一般适用于带蒂的黏膜下肌瘤,手术简便,安全,无须切子宫。
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align=left> 二、经腹子宫切除
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align=left> 1.全子宫切除术:适用于无生育要求,子宫>3个月妊娠子宫大小、肌瘤虽不大但症状明显、有膀胱或直肠压迫症状、保守治疗失败或肌瘤切除后复发、肌瘤增长快不能排除恶性者。其优点是子宫切除同时一并将宫颈切除,可免除将来发生宫颈残端癌的威胁。
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align=left> 2.次全子宫切除术:适用于40岁以下自愿保留宫颈者、患者一般情况危急需要争取时间抢救、有严重内科合并症不能耐受较长的手术、盆腔严重黏连切除宫颈有困难者。其优点是对膀胱和性功能影响小;手术操作简单,时间短,手术损伤和并发症较少。
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align=left> 3.筋膜内全子宫切除术:保留了次全子宫切除术对膀胱和性功能影响小的优点,免除了保留宫颈将来发生宫颈残端癌的威胁;减少了全子宫切除术手术损伤和并发症。
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align=left> 三、<a href=http://www.adm999.com/gynecology/hysteromyoma/ target=_blank>子宫肌瘤a>内窥镜手术
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align=left> 1.腹腔镜手术它可以做肌瘤切除,也可在镜下做子宫切除,适应证与经腹手术相同,其优点是创伤小,恢复快。但其要求技术高费用高,现尚不能在基层医院普及。
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align=left> 2.宫腔镜手术适用于子宫黏膜下肌瘤、子宫肌壁间肌瘤有部分突向宫腔的、宫颈肌瘤,其优点是创伤小,可保留子宫,恢复快。
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align=left> 另外,妊娠合并<a href=http://www.adm999.com/gynecology/hysteromyoma/ target=_blank>子宫肌瘤a>的发病率占肌瘤患者的0.5%~1%,占妊娠的0.7%~7.2%,在妊娠期,若无症状无须处理,定期检查,若发生肌瘤红色变性,浆膜下肌瘤蒂扭转,可采用保守治疗,若保守治疗无效,或肌瘤嵌顿于盆腔,影响妊娠继续进行,或肌瘤压迫临近器官,出现严重症状,都应手术治疗。
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相关链接:北京安定门中医医院周立孝教授,尤其重视对中医特色疗法的研究开发。在治病方面,周教授强调治病求本,以预防、心理治疗、食疗和自然疗法为主,内服药物 也亦坚持用绿色天然药物。由他独创的以“中药内服+中药足浴”为特色的绿色疗法对子宫肌瘤、卵巢囊肿、乳腺增生、甲状腺病、子宫内膜异位、盆腔炎、输卵管梗阻、妊娠病、 产后病、更年期综合症、带下病、有特效。通过内服中药,可对五脏六腑进行综合调理,使人体恢复阴阳平衡,进而达到软坚散结、活血化瘀、扶正固本之目的;通过足部药浴, 药性通过穴位直达脏腑,并施以足部穴位按摩,疏通经气,调理气血,达到托毒透邪、补肾活血养血的功效。二者相辅相成,内外兼顾、标本兼治,疗效颇佳。该疗法的主要特点 是显效快,愈后基本不复发,不开刀,不伤元气、费用低、无毒副作用。一般患者经一至二个疗程的治疗即可康复,深受患者欢迎和好评。
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