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药物治疗子宫肌瘤

【来源】北京安定门中医院 【时间】2008-4-12 14:51:00 【阅读】
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药物治疗子宫肌瘤要从子宫肌瘤的发病机理谈起,既往认为子宫肌瘤的发生和雌激素有关,因而用雄激素丙酸睾丸酮治疗,但这些药物效果并不尽如人意,目前治疗子宫肌瘤疗效最好的为米非司酮,但此药必须在有经验的专科医师指导下选择使用

    药物治疗<a href=http://www.adm999.com/gynecology/hysteromyoma/ target=_blank>子宫肌瘤a>要从<a href=http://www.adm999.com/gynecology/hysteromyoma/ target=_blank>子宫肌瘤a>的发病机理谈起,既往认为<a href=http://www.adm999.com/gynecology/hysteromyoma/ target=_blank>子宫肌瘤a>的发生和雌激素有关,因而用雄激素丙酸睾丸酮治疗,但这些药物效果并不尽如人意,目前治疗<a href=http://www.adm999.com/gynecology/hysteromyoma/ target=_blank>子宫肌瘤a>疗效最好的为米非司酮,但此药必须在有经验的专科医师指导下选择使用。
align=left>    这还得由<a href=http://www.adm999.com/gynecology/hysteromyoma/ target=_blank>子宫肌瘤a>的发病机理谈起。既往认为<a href=http://www.adm999.com/gynecology/hysteromyoma/ target=_blank>子宫肌瘤a>的发生和雌激素有关,因而用雄激素丙酸睾丸酮治疗,予以对抗;或用雌激素受体阻滞剂三苯氧胺来减少雌激素对<a href=http://www.adm999.com/gynecology/hysteromyoma/ target=_blank>子宫肌瘤a>的作用,但这些药物效果并不尽如人意。1983年Filicori创用GnRH-a(促性腺激素释放激素激动剂)治疗<a href=http://www.adm999.com/gynecology/hysteromyoma/ target=_blank>子宫肌瘤a>。其机理是通过一系列药理连锁作用,造成性腺功能低下(其低雌激素环境类似药物性切除卵巢),及子宫和肌瘤血流量减少,最后使肌瘤缩小。此药缩小<a href=http://www.adm999.com/gynecology/hysteromyoma/ target=_blank>子宫肌瘤a>作用明显,是以往药物难以比拟的。但由于此药价格贵,且需每日肌肉注射,治疗期长达3-6个月,限制了其广泛使用。近些年来,随着医学科学的飞速发展,认为<a href=http://www.adm999.com/gynecology/hysteromyoma/ target=_blank>子宫肌瘤a>的发生和孕激素也有关。根据这一机理,1993年Murphy首先把孕激素受体阻滞剂Ru486(国内药名米非司酮)用于治疗<a href=http://www.adm999.com/gynecology/hysteromyoma/ target=_blank>子宫肌瘤a>,以阻断孕激素对<a href=http://www.adm999.com/gynecology/hysteromyoma/ target=_blank>子宫肌瘤a>的作用,取得了满意效果。据最近文献报道,米非司酮和GnRH-a比较,其缩小<a href=http://www.adm999.com/gynecology/hysteromyoma/ target=_blank>子宫肌瘤a>的疗效相仿,但其副反应轻且发生率低,停药后<a href=http://www.adm999.com/gynecology/hysteromyoma/ target=_blank>子宫肌瘤a>复发率也较后者低。此药为片剂,每日口服1次即可,价格也低廉,这些优点使此药易于为病员接受,易于推广。
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align=left>    临床上采用此药表明,用药后肌瘤都有不同程度缩小,贫血症状消失,红血球、血色素指标均恢复正常。此药治疗<a href=http://www.adm999.com/gynecology/hysteromyoma/ target=_blank>子宫肌瘤a>特别适用于下列两种情况:第一种,更年期妇女患<a href=http://www.adm999.com/gynecology/hysteromyoma/ target=_blank>子宫肌瘤a>者,用药后可缩小<a href=http://www.adm999.com/gynecology/hysteromyoma/ target=_blank>子宫肌瘤a>,有些专家认为尚有提早进入绝经期的作用。对同时伴有更年期功能性子宫出血者更可说是一药三得,用药后绝大多数病员当月就停经,使出血止住(疗程结束后,一般在六周内恢复月经)。第二种,患巨大<a href=http://www.adm999.com/gynecology/hysteromyoma/ target=_blank>子宫肌瘤a>伴严重贫血者,手术前用此药使肌瘤缩小,易于子宫手术切除,减少术中出血,从而可使手术中不输血或少输血。对不孕原因系<a href=http://www.adm999.com/gynecology/hysteromyoma/ target=_blank>子宫肌瘤a>引起者,用药后使肌瘤缩小,可作单纯<a href=http://www.adm999.com/gynecology/hysteromyoma/ target=_blank>子宫肌瘤a>剔出术,保留子宫,为生育创造条件。
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     自米非司酮用于治疗<a href=http://www.adm999.com/gynecology/hysteromyoma/ target=_blank>子宫肌瘤a>以来,有相当一部分病员免去了手术之苦,但此药必须在有经验的专科医师指导下选择使用。在临床应用中必须严格、仔细地掌握其适应症及禁忌症。伴有哮喘,心绞痛、溃疡性结肠炎,心律失常,心力衰竭、肾上腺皮质功能不全等病情者禁用。

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相关链接:北京安定门中医医院周立孝教授,尤其重视对中医特色疗法的研究开发。在治病方面,周教授强调治病求本,以预防、心理治疗、食疗和自然疗法为主,内服药物 也亦坚持用绿色天然药物。由他独创的以“中药内服+中药足浴”为特色的绿色疗法对子宫肌瘤、卵巢囊肿、乳腺增生、甲状腺病、子宫内膜异位、盆腔炎、输卵管梗阻、妊娠病、 产后病、更年期综合症、带下病、有特效。通过内服中药,可对五脏六腑进行综合调理,使人体恢复阴阳平衡,进而达到软坚散结、活血化瘀、扶正固本之目的;通过足部药浴, 药性通过穴位直达脏腑,并施以足部穴位按摩,疏通经气,调理气血,达到托毒透邪、补肾活血养血的功效。二者相辅相成,内外兼顾、标本兼治,疗效颇佳。该疗法的主要特点 是显效快,愈后基本不复发,不开刀,不伤元气、费用低、无毒副作用。一般患者经一至二个疗程的治疗即可康复,深受患者欢迎和好评。 了解更多请拨打专家热线:010—84122263 [ 夜间咨询电话 ] 010-84130500 (17:00-21:00)
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