慢性肾炎与慢性肾盂肾炎的后期鉴别比较困难,可从以下几点进行鉴别:
(1) 病史方面:有泌尿系感染病史,如尿频、尿痛、腰痛等症状,有助于慢性肾盂肾炎的诊断。
(2)反复尿检查:如尿白细胞增多明显,甚至有白细胞管型,尿细菌培养阳性,有助于慢性肾盂肾炎的诊断,而
慢性肾炎以尿中反复出现尿蛋白为主。
(3)静脉肾盂造影时如发现肾有疤痕变形,呈杵状扩张,或肾影两侧不对称;放射性核素肾图检查,双侧肾功能损害差别较大(以一侧为甚),均提示慢性肾盂肾炎。
(4)当
慢性肾炎合并感染时,用抗生素治疗后尿改变和氮质血症虽也会好转,但
慢性肾炎的症状仍然存在,而慢性肾盂肾炎则症状会基本消失,可作鉴别。

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