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慢性肾炎的治疗

【来源】安定门中医院肾病科 【时间】2008-3-19 10:52:38 【阅读】
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慢性肾炎的治疗,穴位注射、针灸、穴位埋植、穴位冷冻、体针

慢性肾炎的治疗
慢性肾炎的治疗

穴位注射
    (一)取穴
    主穴:肾俞、足三里、脾俞。
    配穴:尿白细胞增高加中极,尿红细胞增高加血海。
    (二)治法
    主穴用板蓝根注射液或黄芪注射液。主穴每次取2~3对。配穴,中极用鱼腥草注射液,血海用当归注射液。以5号齿科针头吸入药液,穴位常规消毒,直刺得气后,略加提插使感应强烈,中等速度推入药液,每穴1~2毫升。隔日1次,20次为一疗程。疗程间隔5天。一般须治三~四个疗程。
    (三)疗效评价
    本法对慢性肾小球疾病的主要体征蛋白尿有较好的效果。共治115例。其中,慢性肾炎普通型30例,尿蛋白转阴12例(占40%);肾病型24例,尿蛋白转阴10例(占41.7%);其他肾小球疾病9例,无1例转阴。总有效率为:34.4%。经统计学分析,以对普通型疗效最好,肾病型次之,其他肾小球疾病最差[4]。另外52例,总有效率96%[7]。

    针灸
    (一)取穴
    主穴:分2组。1、肝俞、脾俞、肾俞、志室、飞扬、太溪;2、膻中、鸠尾、中脘、肓俞、气海、三阴交、复溜、京骨。
    配穴:偏阳虚加大椎、命门、关元;偏阴虚加京门、膈俞;面浮肢肿加入中、阴陵泉、三焦俞、膀胱俞;血压偏高加太冲、足三里;咽痛加合谷、天鼎;胸有压痛加俞府、步廊;肾功能不全加夹脊胸5~7。
    (二)治法
    主穴酌选3~4穴,二组穴位轮流选用。配穴据症酌取。以针刺为主,配用灸法。用30号毫针,浅刺得气即轻加捻转后卧针,留针20~30分钟,留针期间,间隔轻捻行针。大椎、命门、关元三穴施以麦粒灸,每次5~7壮。针灸每周2次。15~20次为一疗程,疗程间隔约一周左右。
    (三)疗效评价
    疗效评判标准:显效:症状显著改善,24小时尿蛋白总量低于1克,肾功能维持正常;有效:症状及24小时尿蛋白总量均较治疗前改善;无效:症状、体征均无改善。以上法共治15例,显效5例(33.3%),有效3例(20.0%),无效7例(46.7%),总有效率为53.3%[5]。

    穴位埋植
    (一)取穴
    主穴:神道、灵台、悬枢、命门。
    (二)治法
    上穴均取。穴区局部消毒和麻醉后,以引入0~2号羊肠线的三角缝合针自神道穿入,透至灵台穿出;再自悬枢穿入,透至命门穿出。两头针眼处剪断,使其埋入皮下,注意线头不可露出皮表。敷以纱布,胶布固定。15~20日埋线1次。
    (三)疗效评价
    共治10例慢性肾炎蛋白尿患者,一般2~8日后尿蛋白可消除,15日可转阴[6]。

    穴位冷冻
    (一)取穴
    主穴;肾俞、京骨。
    (二)治法
    每次此二穴均取用,只针一侧,交替轮用。以半导体冷冻针灸仪针刺,针体温度保持在0~15℃,留针10分钟,每日1次,7次为一疗程。
    (三)疗效观察
    共观察30例,通过二个疗程治疗,发现对浮肿、腰痛、血压及发烧等四项症状,均有较为满意的疗效[3]。但本法所用之冷冻针灸仪,尚在试用阶段,还难以推广。我们以温针法(每次用艾炷2厘米插于针柄之上,点燃,留针20分钟),取同样穴位,治疗慢性肾炎,亦有一定效果。

    体针
    (一)取穴
    主穴:水分、足三里、三阴交、复溜。
    配穴:阴陵泉、肓门、志室。
    (二)治法
    主穴为主,开始治疗时配穴均取,待症状改善后可酌加。穴位常规消毒,用1.5寸毫针针刺,足三里、肓门、志室施以烧山火手法,三阴交、复溜施以徐疾提插补法,阴陵泉、水分施以平补平泻手法。诸穴留针40分钟,每日1次,12次为一疗程,每疗程间休息2天,共治疗4个疗程。
    (三)疗效评价
    共治疗54例,完全缓解10例,基本缓解25例,好转14例,无效5例,总有效率90.7%[8]。


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