
IgA肾病发病率约占原发性肾小球疾病的26%-39.5%,任何年龄均可发病,但以青少年为主,每年约有1%-2%的病人进入尿毒症。目前医学界对IgA肾病的治疗主张是"早发现早治疗";对发展到终末期的患者则保护肾功能、稳定病情。
血尿是IgA肾病的主要症状,往往在感冒感染后出现,并且极易反复发作,使病情在血尿反复发作中加重,所以血尿反复是IgA肾病预后不良的一个因素。蛋白尿是IgA肾病的另一个临床常见症状,起病时患者可有轻度蛋白尿(<1g/24h),但是以肾病综合症为主要临床表现和出现晚期肾功能衰竭的患者,则会出现大量蛋白尿(>3.5g/24h),持续性的大量蛋白尿是IgA肾病预后不良的又一因素。
高血压也是IgA肾病预后不良的一个危险因素,我国汉族IgA肾病患者高血压发生率为9.1%。起病时即有高血压者不多见,往往在疾病恶化的过程中出现高血压,并且随着病情进展高血压的发生率也明显增高,高血压加速了患者肾功能衰竭的速度,临床上可引起血肌酐升高、恶心呕吐等症状。
另外,提示IgA肾病预后不良的因素还有:起病时年龄较大、病理改变严重如新月体数量多、分级高如IgA肾病4级比2级严重等。
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