白塞氏病的病因,一般认为在早期多与感受湿热毒气有关,或恣食膏炙博,致使湿浊内蕴,日久化热,或是热毒痢、斑疹等湿热病后,余毒未尽,与湿浊相合,腐蚀气血,循经上蚀口眼,下注外阴而致。诚如〈〈千金方〉〉云: “ 狐惑由湿毒使然也。 ”
病至中、晚期,则多责之为肝肾阴虚或脾肾阳虚。肝肾阴虚者多因汗、吐、下太过或下痢日久,亡津耗液;或情志所伤,肝郁化火伤阴,或热病后养息不当,阴液难复,以致肝肾阴亏,阴精不足,难以上润下濡所致。脾肾阳虚者多为禀赋素虚,或长期服苦寒药,以致中阳受损,或房劳过度,损伤肾气,以致脾肾阳虚,分健运、气化失司,以致湿浊留聚,积聚为湿毒,阴湿内盛,流注于经络、体窍、口以及外阴而发本病。
总之,本病初起急性活动期,多呈现热毒壅盛的实热证候,中、晚期则多表现为本虚标实或虚实夹杂之候,由于久病体虚、穷及脾肾,阴损及阳,最终导致阴阳俱衰而成难治之病。

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