盘状红斑狼疮常用的外用药物主要是肾上腺皮质激素中的糖皮质激素类制剂。应用糖皮质激素的主要作用是抑制皮损部瘢痕形成过程中的炎症反应。
盘状红斑狼疮是指患者的病变局限于皮肤不累及内脏,其主要病理变化是在皮肤的表皮及真皮层。初起为平坦或稍高出皮肤表面,边界清楚的紫红色皮疹,有少许鳞屑,去除鳞屑为扩大的毛囊,累及头皮者,由于毛囊被破坏,可留下永久性脱发。典型的盘状红斑狼疮皮损可表现为皮肤轻度萎缩,上覆粘性鳞屑并有毛细血管扩张,边缘有色素沉着,做组织活检可见有角化过度,毛囊角质检查,基底细胞水肿及空泡变化。
真皮浅层血管及附属器周围有淋巴细胞浸润,免疫荧光法检验时,表皮与真皮交界处有免疫复合物沉积,这些皮肤组织的病理改变是导致皮肤萎缩,形成萎缩性瘢痕及瘢痕性脱发的根本原因。
瘢痕的形成与脱发不仅影响美容,还常给患者带来心理上的压力,所以在治疗盘状红斑狼疮时控制皮损过程中的炎症反应,抑制瘢痕形成就显得非常重要,局部或全身应用糖皮质激素可明显抑制免疫,控制炎症,又因盘状狼疮病变局限于皮肤,局部应用糖皮质激素常可获得高效,低副作用的效果。
盘状红斑狼疮或系统性红斑狼疮外用糖皮质激素均可获得抗炎,抗过敏,抗毒,免疫抑制作用。用得好对机体是一种保护性治疗,常用的外用糖皮质激素多为霜类,膏类。
可根据盘状红斑狼疮的发病部位,适当选择外用药物。发生在头面部的可选用复方消炎霜,地塞米松霜,肤氢松软膏等,发生在四肢躯干部的可选用肤乐乳膏,复方咪唑软膏,皮肤干燥者可选尿素软膏,确炎松等。
具体用法视皮损轻重不同而定,应在
医生指导下应用。但千万不可因此类药物外用能获得立竿见影的效果而忽视了它的副作用,糖皮质激素类外用药虽然有着其他药物不可替代的治
疗效果,但长期大量应用与长期内服此类药有同样的副作用,如此类药物停药后易出现反跳,甚至出现皮损扩大,加重原有病变程度的现象等。

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相关链接:中华中医疑难研究院红斑狼疮研究所所长、北京安定门中医医院中医免疫科主任张东明研究员、协和名医张德景教授,与新疆红斑狼疮研究所的全体研究员、专家教授在国家卫生、科技部门的大力支持下,历经四十余年,吸取祖国医学之精华,运用中医辩证论治、阴阳平衡的理论,经过反复论证,不断的推敲,总结三万多例红斑狼疮患者的治疗经验,筛选出对红斑狼疮具有“攻补兼施” (既能清热凉血、解毒散瘀,又能扶正固本,益气养阴)双向作用的药物,通过现代科学提取有效成份浓缩精制而成。通过长期动物试验及国家卫生部指定在上海医科大学、北京医科大学、广州中山医科大学等数十家国家级新药临床基地实验表明,证实所用疗法疗效确切而无毒副作用,最大的特点是避免了免疫抑制剂对病人引起的不可逆转的脏器损害,在不用糖皮质激素的情况下,能有效的控制病情和消除病症。
通过中华中医疑难病研究院红斑狼疮研究所研究实践证明:红斑狼疮只是一种慢性疾病,并不是不治之症,只要及时采取有效措施,将病情控制在正常的范围之内,患者就可以象正常人一样生活。我们在此有必要提醒患者及家属不要病急乱投医,走了冤枉路,花了冤枉钱,导致用药不当,最后病情失控,使患者雪上加霜。通过我们积极正确的治疗,有一部份患者可以基本治愈,一部份患者是可以控制的,极为严重的少部份患者也能改善症状、减轻痛苦、提高生存质量。
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