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中风患者的日常生活自理

【来源】北京安定门中医院 【时间】2008-3-15 8:26:35 【阅读】
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中风患者的日常生活自理,正确姿势(坐姿及睡姿)可防止组织紧缩,减少水肿的现象,并有助活动能力的恢复。

正确姿势(坐姿及睡姿)可防止组织紧缩,减少水肿的现象,并有助活动能力的恢复。
   一、睡姿的选择及其它:
   中风病人睡觉时应注意以下几点:床褥不可太软;病人要三至四枕头去保持正确睡姿;多采用侧卧在患侧的一边(褥病人没有肩痛及其它不适);夜间应采用一个可使病人安睡的位置。
   (一) 侧卧在中风的一边   它的好处是可使病人更注意患侧的肢体及增加触感。
   (1)作为承托头部,一个枕头已经足够;
   (2)背部可垫一个枕头,好侧微倾向后;
   (3)患侧的肩膀应向前伸展,手肘伸直,双手间可放置一个枕头;
   (4)患侧的髋部要伸直,膝部微曲;
   (5)好侧腿可放置在舒适的位置,双脚间可放置小枕头。
   (二) 侧卧在正常的一边
   (1)头部用一个枕头承托;
   (2)患侧手臂及手部用枕头承托,尽量向前伸,手肘保持伸直,手部不可垂出枕边;
   (3)好侧的手放置在一舒适位置;
   (4)患侧的髋部保持伸直,膝部微曲,用枕头承托;
   (三)仰卧
  (1)头和躯干成一直线,将枕头垫在头和肩膀下;
   (2) 患侧肩部要高于好侧的一边,手掌向下。
  (四)坐姿
  (1)体重要平均分布在两边臀部,不要偏坐一边;
  (2)背部紧靠椅背,双脚平放在地上;
  (3)手肘放在扶手上,手掌最好向上(如有困难则可向下),如有水肿应用枕头垫起。
  理想的坐姿:
  (1)双足能平放地面,膝及髋部成直角;
  (2)坐椅不可太软,要有足够硬度以承托体重;
  (3)要有扶手用以承托上臂,如无扶手则可用枕头或台代替。
  二、改变姿势
  (一)在床上转身的步骤:
  (1)要侧卧在患侧的一边时,病人用好脚帮坏脚屈曲(家人可协助屈曲坏脚和维持坏脚在床上);
  (2)病人双手握紧,举高,并把双手握向患侧的一边;
  (3)双膝随著上身的动作向患侧的一边放下(家人可协助肩膀及坏脚的转动);  
(4)当转向好侧的一边时,重复以上步骤。
  (二)由卧床到坐起的步骤:
  (1)由平卧转至侧卧在患侧的一边;
  (2)好手放在身前按著床边;
  (3)双足垂下床边(家人可协助);
  (4)抬高头,好手用力撑起身体,坐在床边(家人可扶著肩部及臀部协助病人坐起,及站在病人面前防止向前跌);
  (5)当侧卧在好侧一边时,坐起的步骤相同,坐起时仍用好手撑起身体。   (三)由坐起到卧床的步骤:
  (1)如欲侧卧在患侧的一边,先将坏手放在大腿上;
  (2)交叠足踝;
  (3)将好手横过身体按在床上,缓慢地放下身体(家人扶著病人肩部及臀部协助病人卧下);
  (4)当上身卧下时,屈膝及提起双脚上床(家人可协助脚上床);
  (5)如欲侧卧在好侧的肢体上,好手须放在身旁以放下身体,其余步骤如上。  
(四)由床过转椅的步骤: 
  (1)转椅锁紧,放置在病人患侧一边约成45度角;
  (2)病人坐在床边,双足著地,相距约六吋,双手在双膝之后,交叠放在身前;  
(3)家人站在病人面前,双膝挟著病人双膝。
  (4)家人双手从病人腋下穿过,托著病人肩胛骨;
  (5)过转椅时家人协助病人将身体向前弯,然后站起,并将病人转至背部向著转椅(家人应保持背部挺直);
  (6)转椅位置正确时便可将病人缓缓放下,放下时病人身体也要向前弯;   (7)由转椅过床的方法基本一样,应由患侧的一边过床.
   三、如何穿脱衣服 
  (一)穿脱内衣
  (1)先把衫袖套进坏手。
  (2)好手随即穿上另一衫袖。 
  (3)向前弯腰及把头垂下,好手将领口撑开。
  (4)将衣服拉下及整理好。
  (5)弯腰,好手从背后将衣服拉过头部,拖衣时头垂下及向前。
  (二)穿衬衫 
  (1)先把衫袖套进坏手及拉至手肘位置。
  (2)好手拉著衣领,沿肩膀把衫拉至好侧。
  (3)好手随即穿进另一衫袖。
  (4)扣好纽扣。
  (三)脱衬衫
  (1)先将好手衫袖脱下
  (2)或用好手从背后将衣服拉过头部,脱衫时头垂下及向前。  备注:不少中风人士感到单手扣钮有困难,解决办法是将纽扣改为魔术带,或利用纽扣辅助器。  
(四)穿长裤 
  (1)将坏脚交搭在好脚上,把裤管套进坏脚。
  (2)将裤管拉高直至脚掌露出。
  (3)好脚继而穿进另一裤管,将裤头尽量拉高至大腿,
  (4)穿著双手弯腰向前站起。
  (5)把裤子拉过臀部,然后坐下,拉上裤链。
  (6)身体较坏不能站起的患者,可躺下,翘起臀部,把裤拉过。
   备注:(1)站起时要拉著裤头。以免裤管下滑。
(2)若拉拉链有困难,可改用魔术带。  
(五)穿鞋  
(1)将坏脚交搭在好脚上穿。
  (2)或以鞋拔协助。 
  (六)穿袜  
(1)将坏脚交搭在好脚上穿。 
  (2)或将坏脚放在矮椅上穿。
 


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