肝癌(存活三年后复发)

　  陈可凡，男，已故，潮阳市海门镇人，１９９１年２月１３日初诊。
　　医学检查，１９９１年２月７日到汕头中心医院腹部ＣＴ扫描（ＣＴ号１７１９２），肝左上方叶占位病变，核医学科放射免疫检查结果ＡＦＰ＞４００ｎｇ／ｍｌ，诊断：肝癌。
　　临床症状：１９９０年１２月在深圳市做装修工，工作受阻，暴怒暴忧，常借酒消愁，胃脘胀痛。食欲不振，肌肉消瘦，面现黑气，小便短赤，在深圳医院就医不见好转，发展至两胁胀痛，食减，四肢乏力，肝区出现肿块，阵发性剧痛，才回家到汕头市中心医院检查治疗，诊断肝癌后，患者及家属已丧失信心，只用半枝莲合剂作安慰性治疗，经其同乡陈其生医师介绍，才至我处就诊。肝区肿块质硬，可触及多个结节，边缘不整，阵发性胀痛，唇焦舌黄黑无津，面色枯黄带黑，食少纳呆，动则气喘，脉弦结。
　　
　　中医辩证与治法
　　怒则伤肝，郁而化火，酒助火热而成结毒。气滞血瘀发为症积、肝喜条达，立疏肝解郁，泻火排毒，化瘀消症之法。

　　方药
　　1 方：珍香胶囊，每日三次，每次３克。
　　2 方：解毒承气汤，水煎服，每天１剂。
　　3 方：加味金铃子散，水煎服。
　　4 方：散结止痛膏，外敷肿块。

　　治疗经过及疗效
　　９１年２月２３日二诊，前以四方合用，２、３方间服，每天下黑粘色大便３至４次，肿块缩小，疼痛减轻，食量增加，患者已见一线生机，信心增强，仍遵上法治疗。
　　３月１３日三诊，每天仍下黑粘色大便２至３次，肝区肿块消软过半，右肋胀痛明显减轻，胃纳转佳，面黑气已退，舌苔薄黄，脉弦，结脉已解。火毒已衰，仍用１方为主药。去二方，用丹枝逍遥加减与３方间服，疏肝解郁，调和肝脾气机。
　　４月１５日四诊，肝区肿块已消，肝肋下触及约二指位，质软。轻度压痛，饮食起居基本正常，脉弦小，舌苔白腻，脾湿尚盛，仍遵上法，以１方为抗癌主药，去２、３方，以茵陈五苓加味除脾湿与丹枝逍遥散间服，疏肝解郁。
　　５月６日五诊，临床症状完全消失，饮食起居正常，体重比前增加十多斤，已能做轻体力劳动，肝肋下触及约一指位，无压痛。５月６日于潮阳市人民医院Ｂ型超声切面显像报告，肝脾不大，肝左叶小结节、肿块已完全消失。
　　为求根治，嘱其仍服１方，每天一次，并以滋水涵木，培土育木法以善其后，并要他再到汕头中心医院做ＣＴ，核医学科放射免疫检查，他因经济困难，深圳又承包装修工程，工作紧张，便到深圳工作。自认是医院诊断错误，自己停药。
　　９３年１月１１日六诊，患者到深圳做装修工作二年半，饮食起居工作正常，赚钱回家建楼房，一时高兴，不遵医戒，开始喝啤酒，患者素有酒鬼之称，喝酒开了头，一发而不可收，人头马等烈性酒也日日不离口，终使肝癌复发，肝区又出现肿块，食少痛多，肌肉消瘦，９３年１２月２３日于潮阳市中医院Ｂ型超声切面显像报告疑肝癌复发，９４年１月１日到汕头市中心医院核医学科放射免疫检查，ＡＦＰ＞５．６ｎｍｏ１／Ｌ诊断为肝癌复发再到我处求医。面黄带黑舌红绛苔黄黑无津肝区日夜疼痛日轻夜重剑突下肝肋下肿块大于拳头质硬边缘不整小便短赤肝癌复发无疑仍遵一诊立法四方合用。
　　９４年１月１８日七诊肝区肿块缩小痛轻胃纳转佳面黑气舌黑苔明显减退又见一线生机吸取教训患者决心与癌魔搏斗终生谨遵医嘱配合医师治疗，药已见效仍遵上法。
　　９４年２月１８日八诊服上药后每天下黑粘色大便２至３次癌毒、酒毒从二便解肝区肿块消软过半轻度压痛食量恢复正常面黑气舌黑苔已退弦脉、结脉已解．去２方用茵陈五苓加减与３方间服以１方为治癌主药每日服二次每次３克。
　　９４年４月２０日九诊服上药每天大便１至２次黑粘色大便已少，肝区肿块触及约二指位，质软，轻度压痛，饮食起居均正常体重增加十多斤因深圳装修工程大不顺利装修工程款又收不起急急赶往深圳工地嘱其带珍香胶囊到工地继续服用以巩固疗效．
　　９４年８月２０日随访深圳尚能正常工作三个月因房地产开发处于低潮装修工程款收不起经济紧张心情不快中途停药８月２日感冒发热后又再重感当地用西药治疗８月１０日鼻血不止高热不退肝区肿痛食则呕吐８月１８日不治而死深感痛惜．
　　１９９４年１月２０日汕头日报第二版″谨遵医嘱 战胜癌魔″介绍其治疗经过。