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肝癌晚期、肝昏迷(现已存活三十五年)

【来源】北京安定门中医医院 【时间】2008-3-14 16:53:07 【阅读】
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   黄杜龙:男,发病时39岁,汕头市达濠区珠浦镇人,原系珠浦渡船工,1963年做过胆结石摘除术,1967年11 月10日因感肝区剧痛,到广东省汕头市中心医院住院诊治。病床号:216。

[现代医学检查]

    11月11日入院后检查如下:肝脏A型超声波显示:肝上界长8cm剑突下厚9cm,长10cm;肝肋下厚7cm,长8cm ;肝下界边缘不整,出现丛状波,侧位腹部探及3cm腹水液平。抽胸积液送检,由汕头医专病理教研室主任林乃佳 讲师亲自化验,示癌细胞(+),确诊为肝癌

  临床证候一月前上腹胀满疼痛、纳呆食少、开始误认为是胃病,在达濠卫生院治疗无效,肝区剧痛后才送汕 头市中心医院住院治疗,确认肝癌后,作抗癌治疗,抢救二十八天,病情仍恶化极快,腹胀如鼓,气喘不能平卧 ,食则呕吐,剧痛难忍,最后出现肝昏迷,经家属要求出院,一切后事准备好,村政府也把丧葬费送交其家属, 才邀余到其家中抢救,作背水一战。见患者生命重危,医难下药。其家三代单传,别无亲人,生下子女四个,长女年方十二,幼女未满四月,一家大小嗷嗷啼哭,苦苦哀求,惨不忍睹。医有割股救人之义,只能勉其为力。立活血祛瘀,消症散结,舒肝理脾,泻火解毒之法。

 [中医辩证与治法]

  患者腹胀如鼓,剑突下,肝肋下肿块压脐、质硬,边缘不整,表面结节明显,叩之音实,下腹振水音明显, 舌红绛,苔黄黑无津,神昏气喘,食则呕吐,脉弦洪带结,两尺无根,原有伤肝病史,且性急易怒,肝郁气滞血 瘀,郁而化火,痰凝结毒,大便不通,发为症积,火毒上冲于脑而成肝昏迷,危象四现,已属肝癌晚期,垂危前 夕,医难下药。

 方药

  1 方:珍香胶囊 (原为散剂)  2 方:解毒承气汤  3 方:加味金铃子散 4 方:散结止痛膏

 [治疗经过及疗效]

1967年12月8日初诊,四方合用,先用散结止痛膏外贴肝区肿块、珍香胶囊每次3克蜜水冲服,因人已昏迷, 食则呕吐,每次半汤匙徐进,开始即食即吐,吐出胶痰伏饮,二小时后吐稍轻,连续进药三次,吐轻气稍平,在 输葡萄糖液支持下再服解毒承气汤,仍分多次徐进。药物约一半被吐出,至晚上大便已通,连下黑粘大便3次, 第二天凌晨开始清醒,已能进米汤半碗。

  12月9日二诊,神清、口苦咽干,说话无力,已会叫医师,黑苔稍退,小便短赤,腹胀消软,两胁觉痛,但比 昏迷前减轻,稍能平卧,进流质不再呕吐,见有一线生机,医生及家属信心增强,以珍香胶囊作抗癌主药,日服3 次,每次3克,2方3方间服,每天一剂,散结止痛膏外敷肿块,另用羚羊3克炖服代开水,止咽干、清肝肺火。

  12月20日三诊,肝区肿块明显缩小,腹软已能平卧,每天能进稀粥一碗,脉弦小,结脉稍解,黑苔已退,右 胁疼痛减轻,大便每天2至3次,仍下黑粘色大便,药已对症,仍遵上法治疗。

     12月30日四诊,右胁微痛,肝区肿块消软过半,胃纳转佳,已能自己起床大小便,每天仍下黑粘色大便1至2次, 小便微赤,脉弦小,结脉已解。结毒已衰其大半,2方停服,改用茵陈五苓加黄芪,鳖甲与3方间服,仍以珍香胶 囊为抗癌主药。

  1968年6月16日七诊,饮食起居均正常,仍到珠浦渡做船工,停药观察。

     1993年12月21日随访,到汕头市中心医院复查,放射免疫检查结果:AFP<25μg/LB超、肝功能检查均正常, 已健康正常工作生活计廿六年。汕头特区晚报记者专访:“26年,肝癌霍然痊愈,患者黄杜龙神奇地活下来”( 刊登于汕头特区晚报1994年1月14日头版)。最近随访,体健神爽,至今已存活三十五年。



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