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案10 食道癌晚期

【来源】北京安定门中医医院 【时间】2008-3-14 16:48:33 【阅读】
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  林碧华,女, 发病时54岁,广东省汕头市揭阳县渔湖镇人,性喜热饮,有烫伤食管病史,且性急易怒,常怒则捶胸。1968年10月开始发现吞咽困难,气逆不能吃干饭,经当地中西医治疗无效,至1969年3月,发展至吃稀粥也难下咽,呕吐痰涎,才至拮阳县人民医院作食管吞钡透视,发现食管下段充盈缺损不规则狭窄约7cm,初诊为食管下段癌,心情极端痛苦,病情恶化更快,作抗癌治疗无效,十天后转汕头市中心医院复诊,作食管吞钡透视照片,见食管下段至贲门处,充盈损不规则狭窄约10cm,钡剂通过困难如线状,狭窄上段扩张,确诊为食管下段癌。

  回揭阳后,痛苦万分,自认必死,百药无效,病情急剧恶化,七天滴水难下,一切后事准备好,才邀余到西洋陈村治疗抢救。

  初诊:1969年3月20日

  脉涩,两尺重按无根,舌红有瘀斑,苔黄黑无津,进流质入口即吐泡沫痰涎半碗,滴水难下已七天,小便短赤,大便十多天不通,三阳结,噎膈症成,究其病因,正如丹溪言:“暴怒暴忧,内伤七情,积成膈热,火炎上以致津液不行,清浊相干……痰挟瘀血,遂成寞囊,病者常怒则捶胸,且有烫伤食管病史,气滞血瘀,更是发病主因。病者腋下淋巴结明显触及,三阳结之膈食症,淋巴转移,已属食管癌晚期,治疗实感棘手,七天滴水难下,严重失水,静脉萎缩下陷,奄奄一息,故先输葡萄糖液补充体内失水液份。

     次日凌晨,用开水冲服“珍香口服液”20克,入口即吐痰涎数碗,药性逐渐攻下,四小时间,连服“珍香口服液”四次,第四次药服后才能下咽,胃脘有热辣感,半小时后开始呕吐,计吐出顽痰败血,泡沫痰涎约2000cc下羊屎般燥屎十数粒,下黑粘色大便约1000cc当晚即能进流质而不呕。

  二诊:3月22日

  涩脉稍解,膈阻宣通,黑苔已退,连进米汤、牛乳都不会呕吐,胸痛减,为取得满意效果,即用“珍香胶囊”“珍香口服液”作常服药,胸部外贴“散结止痛膏”解毒消痰,散结化瘀,理气通便,以五汁安中饮作食疗,效果满意,每天下黑粘色大便二至三次,治疗一星期进食由流质,半流质至能吃稀饭。

  涩脉缓解,舌苔薄黄有津,进稀饭不呕,食能知味,由于病情日见好转,心情舒畅,余临床诊断:其病因是暴怒暴忧、外伤久积、烫伤、使食管为痰涎、瘀血所阻,服“珍香口服液”后,已把顽痰瘀血吐出,病者认为药已对症,且功效神奇,吐后即能进食,不是不治之症,顾虑解除,产生生的欲望,治疗信心十足,体内免疫系统发挥作用,抗病力增强,事半功倍,效果满意,为达根治目的,把顽疾瘀血彻底排除,又再服“珍香口服液”(原为同方汤剂)20克。

  四诊:4月20日

  服“珍香口服液”后,又吐出顽痰、泡沫状痰涎、瘀血约1500cc,黑粘色大便约500cc,续用上法治疗一月,进食由能吃稀饭至能吃糜软干饭,精神好转,临床症状逐渐消失,涩脉已解,苔薄有津,仍以“珍香胶囊”、“珍香口服液”作抗癌主药,并以补中益气汤、八珍汤加减,补中益气,调补气血以善其后。

  五诊:7月5日

  上法治疗三个月六脉平和。临床症状已全部解除,能吃干饭及大块猪肉,能参加体力劳动,饮食起居正常,再到揭阳县人民医院复查,吞钡透视照片,见钡剂通过顺利,以前充盈缺损不规则狭窄处已平复,不见异常,唯食管中上段稍扩张。

      跟踪观察三十多年来无反复,现年过八十九岁,尚能在家做家务劳动,身体健壮胜前,以前有心胃气痛病史也不复发。日前随访,高兴万分,亲自为医师做煎鸡蛋吃,并与医师合影做纪念。


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