脑血管疾病是目前人类三大死因之一,全球每年有460万人死于脑中风(又称脑卒中),中国每年死于脑中风者有160万之众。脑中风包括缺血性中风和出血性中风,二者的比例为6:1,而在缺血性中风中,又包括短暂脑缺血发作(tia)、脑血栓和脑栓塞,后两者在临床上有时不易区分,故统称为脑梗塞。
随着医学科学的进步,脑梗塞的治疗也获得了飞速发展,医学理论和临床实践都认为,超早期溶栓治疗是本病治疗的关键。如果在发病后6小时内进行溶栓治疗,那么瘫痪的肢体就可能完全恢复正常;相反,如果错过了这个时机,那么瘫痪肢体的恢复将十分困难,甚至遗留下终身瘫痪,这可真是“机不可失,失不再来。”
许多病例说明,若在发病6小时内立即去医院就诊,
医生及时给予溶栓治疗,那么必然会有以下奇迹出现:病人不能行走、不能站立的,2小时内即会站立行走;舌肌瘫痪不能讲话的,也能伸出舌头并慢慢地会讲话了。
为什么会出现如此神奇的效果呢?原来脑血栓的症状:偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语,或者交叉性瘫痪、交叉性感觉障碍、外眼肌麻痹、眼球震颤、构语困难、吞咽困难、共济失调、眩晕等等,其根本的原因在于血栓堵塞脑动脉所致。若堵塞大脑中动脉,出现上述的前一组症状;若堵塞椎—基底动脉,则出现后一组症状。所以治疗的关键在于溶解血栓。
溶栓治疗只有在脑组织出现缺血坏死之前进行才有意义,这个时间限定在6小时。在堵塞6小时以内,血管再通,血液供应恢复,脑细胞还不至于坏死,那么瘫痪的肢体就会恢复正常。假若超过6小时,部分脑细胞就会坏死;超过12小时,绝大部分脑细胞都将由缺血发展到坏死。一旦脑细胞发生坏死,则是“不可逆”的,即不会再逆转为正常细胞,那么肢体的瘫痪和失语就不易恢复了。
在过去,为促进瘫痪肢体的康复,
医生运用了许许多多方法,如被动运动、主动运动、功能锻炼、推拿按摩、针刺艾炙、电针、头针、面针、耳针、超短波、红外线、医疗体操……,应该说,上述
疗法都有一定效果,但疗效都不理想,关键在于失去了“6小时”这个珍贵的溶栓治疗时机。
若能在6小时内施行溶栓治疗,则不仅事半功倍,而且能达到完全治愈。
常用的溶栓药物有链激酶、尿激酶、蛇毒抗栓酶、人组织型纤溶酶原激活剂(t-pa)、胰激肽释放酶等,至于选择哪一种,用量多少?应由专科
医生根据病情决定。
当然,最好的办法还是预防。因为脑梗塞的病因是脑动脉硬化,所以必须预防动脉粥样硬化,特别是出现了短暂脑缺血发作时,更应提高警惕,严防发展为脑血栓。

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相关链接:北京安定门中医医院中风偏瘫科的董占斌教授运用“三位一体”疗法,是治疗以偏瘫为主的中风后遗症的新疗法。该疗法以中医气血相依和“六腑通、气血活”为理论基础,以中医中药的辨证施治为原则,将中药、针灸和推拿进行有效组合,内外兼治,标本兼顾。一方面,针灸可调和气血、平衡阴阳,改善气滞血瘀、脉络瘀阻的状况,从而使气血畅通,有力保障脑组织的血氧供应;另一方面,外敷内服中药,可直接滋养、修复、激活受损的脑细胞和通路,代偿坏死脑组织功能,使失去的脑功能重现;同时,推拿可在疏通经络、行气活血的基础上调节脏腑各组织器官间的平衡,加速新陈代谢,修复损伤的机体组织。如此多管齐下,再配合科学的饮食、合理的锻炼等方面的综合调理,可使患者达到全面康复之目的。经多年临床验证,疗效颇佳!
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