中风时出现内脏综合征,是因为其植物神经中枢—间脑或脑干发生了原发性或继发性的损害。原发性损害主要是由于脑内血管发生病变引起,继发性损害则是由于颅内压增高的结果。
中风引起的内脏综合征大致包括以下几种:
1、脑心综合征 该病是指由于中风引起类似心肌梗塞的心电图病理改变。常见于中风一周内,心电图发现ST段延长或发生下移,T波低平或倒置,Q-T间期延长等心脏缺血性病理改变。同时,还可造成室性期收缩、窦性心动失常和房室传导阻滞等改变。以上情况可持续一月左右。对于这种情况,众多医家均有不同意见,有的认为,这一情况纯属功能性的,对中风患者危害不是很大,有的主张这一情况属器质性的,应该给予治疗。为保险起见,建议
医生最好按器质性给予治疗。
2、胃、肠道出血 出血部位以胃部多见,少数见于食道和十二指肠,呈急性溃疡、出血性糜烂或黏膜下点状出血,出血少量时仅大便潜血阳性,也可呕吐咖啡样胃内容物或柏油样大便,严重者会出现大量呕血和便血,甚至导致患者死亡。此症状多在中风后一周内出现,可持续一月左右。出现这一症状时,应及时给予止血剂、制酸类药物和输液进行抢救和治疗。
3、中枢神经呼吸障碍 呼吸节律异常、快慢不均甚至呼吸微弱,主要是由于间脑和脑干的呼吸中枢受到损害。
4、中枢性肺水肿 常见于比较严重的出血性中风病人,多发生在中风的1-2天内,并随着中风病情的轻重而发生相应的变化。症状表现为两侧肺部有水泡音,口鼻会喷出泡沫状分泌物。对此种情况应及时保持患者呼吸通畅,输氧,并给予抗感染治疗。
5、呃逆 与脑干内网状结构受累有关,并涉及到呼吸中枢、呕吐中枢和内纵束的功能活动。一般可自愈。
6、体温异常 与植物神经功能紊乱有关,可依据体征进行治疗。

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