中风患者常出现不同程度的意识障碍,特别是出血性中风更多见。意识障碍越重,说明病情越重,预后越差。所以,正确地判断中风患者的意识状况,可对中风预后估计提供依据。怎 样检查和判断患者有无意识障碍呢?一般可通过询问,如询问患者叫什么名?多大年纪?家里有几口人?如能正确回答,说明患者意识清楚。如患者不回答,对语言刺激信号无反应,可进一步用针刺激患者皮肤,或压迫眶上神经(在眼眶上缘)等,观察患者反应程度,来判断意识障碍的程度。
(1)嗜睡:是最轻的意识障碍,表现为患者呈睡眠状态,呼之则醒,醒后能回答问话并回答正确,能完成
医生要求的动作,如伸舌、睁眼睛等。若无外界刺激便很快又入睡。
(2)昏睡:昏睡是指患者呈深睡状态。比嗜睡意识障碍重些,大声呼唤方能醒,醒后能回答问题,也可能不回答。回答的可能正确,也可能不正确。
(3)昏迷:指意识完全丧失,对语言信号无反应。根据其程度又分为浅、中、深、昏迷。
①浅昏迷:表现为对语言信号无反应,但对疼痛刺激反应敏感,用针刺激不瘫痪的肢体很快 移开,知道躲避。角膜反射、瞳孔对光反身均存在。呼吸、心跳、血压均平稳。
②中昏迷:表现为对一般疼痛刺激无反应,对强烈疼痛刺激,如压迫眶上神经,则有反应。 角膜反射、瞳孔对光反射弱,肢体双侧病理征阳性。
③深昏迷:表现为对任何刺激均无反应,各种反射消失,四肢软瘫,病理征阴性。仅有心跳、呼吸。

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相关链接:北京安定门中医医院中风偏瘫科运用“三位一体”疗法,是治疗以偏瘫为主的中风后遗症的新疗法。该疗法以中医气血相依和“六腑通、气血活”为理论基础,以中医中药的辨证施治为原则,将中药、针灸和推拿进行有效组合,内外兼治,标本兼顾。一方面,针灸可调和气血、平衡阴阳,改善气滞血瘀、脉络瘀阻的状况,从而使气血畅通,有力保障脑组织的血氧供应;另一方面,外敷内服中药,可直接滋养、修复、激活受损的脑细胞和通路,代偿坏死脑组织功能,使失去的脑功能重现;同时,推拿可在疏通经络、行气活血的基础上调节脏腑各组织器官间的平衡,加速新陈代谢,修复损伤的机体组织。如此多管齐下,再配合科学的饮食、合理的锻炼等方面的综合调理,可使患者达到全面康复之目的。经多年临床验证,疗效颇佳!
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