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多动症西药种类及副作用

【来源】北京安定门中医院 【时间】2008-3-14 14:56:15 【阅读】
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治疗此病的药物可分为中枢神经兴奋剂、抗忧郁剂、抗精神病药及抗癫痫剂,但一般以中枢神经兴奋剂哌醋甲酯或右旋苯丙胺为常用药品。今分别介绍如下。

  治疗此病的药物可分为中枢神经兴奋剂、抗忧郁剂、抗精神病药及抗癫痫剂,但一般以中枢神经兴奋剂哌醋甲酯或右旋苯丙胺为常用药品。今分别介绍如下。
  ①哌醋甲酯(Methylphenidate):即利地林(Ritalin),目前是常用药物。其每次剂量为5~10mg,每日2次,于早、午服用。傍晚不用,避免引起失眠。多数患儿每日剂量为20mg以内。由于精神振奋剂可影响身体发育,故主张患儿在学习期间服用,周末及假日停服。6岁以下一般不用。此药有不易产生耐药性的特点。
  ②右旋苯丙胺(Dextroamphetamine,Dexedrine):也是常用药物,剂量为每次2.5~5mg,每日2次,早、午服用。多数患儿每日用量在10mg以内。应注意观察脉搏及血压的变化。副作用为失眠、头晕、食欲不振和体重减轻。也应在星期日及假日停 服,以减少其抑制生长的副作用。3岁以下一般不用。长期应用此药对生长发育的影响较哌醋甲酯明显,但它的作用较易估计,认为是其优点,而且它还有些抗癫痫作用,认为是其优点,而且它还有些抗癫痫作用,对同时有惊厥的患者更为适合。
  ③另一种精神振奋剂苯异妥英(Pemoline,Cylert):对多动症认为有明显效果,其药物作用时间长,早晨上学之前服1次即可。副作用少,较右旋苯丙胺和哌醋甲酯更少引起厌食和失眠。6岁以下儿童最好不用。开始剂量为10mg,如疗效不满意可增加20~40mg。此药显效较慢,假若亦应停止观察。曾有肝脏迟发性过敏反应的报告,故用药期间应定期检查肝功能。
  ④咖啡因:对儿童的多动症也有效,每次 服用100~150mg,每日2次,但疗效不如哌醋与右旋苯丙胺。
  ⑤丙米嗪(Imipramine,Tofranil):属于抗抑郁性药物,对本症也有较好疗效。剂量从10mg,常用剂量为每日25~50mg,视儿童年龄、体重而定。此药赶走的白细胞减少常为暂时性,停药后可恢复正常。在开始服药4周后,应检查白细胞计数1次,以后每半月验血1次。此外,还可致食欲减退、尿潴留或过敏反应。12岁以下小儿不宜应用。
  ⑥抗精神药物:如氯丙嗪、甲硫达嗪(Thioridazine),适用于有破坏性行为的患儿。
  ⑦抗癫痫药:如苯妥英钠、扑痫酮,适用于伴发惊厥的患者。忌用巴比妥类的镇静剂,因为有时反而会使症状加重。
  疗程依病情轻重而定,轻者服药6月~1年,重者要治疗3~5年,过早停药易重见症状。上述药物副作用较大,主要表现在:食欲减退,皮肤苍白,头晕,腹痛,心率加快,精神紧张,失眠及过敏反应,如皮疹,荨麻疹,发热,关节痛,剥脱性皮炎等。个别的还可出现头痛,心悸,心律不齐,肝功能受损,运动障碍,幻听,猜疑,妄想,恐惧等神经精神症状。此外,均可抑制体重及身高的增长,诱发抽动症,有的可影响单向转氨酶。
因西药副作用较大,服药时间较长,容易复发,不能根治以及影响儿童的生长发育等,而不被广大患儿家长接受。


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相关链接:北京安定门中医医院中医科由主持过北京市的“七五”、“八五”、“九五”科研课题、北京市脾胃研究重点学科的负责人、中国消化疾病专业委员会会长、北京安定门中医院中医首席专家危北海教授及出身中医世家,从医40余年,具有丰富的中医临床经验,医术精湛,曾在国内外多家核心期刊上发表学术论文数十篇,深得业内人士好评的董占斌教授亲自诊疗为患者诊疗。 运用中医“绿色疗法”及“三位一体”疗法,内外兼治,标本兼顾。治疗肝硬化、肝腹水、脂肪肝、酒精肝、急慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、胃肠功能紊乱、高血压病、冠心病、糖尿病、肾病、消化道溃疡、支气管哮喘、强值性脊柱炎、乳腺增生、儿童多动抽动、痛经等,疗效显著。口碑相传,好评如潮!   了解更多请拨打专家热线:010—84116997 [ 夜间咨询电话 ] 010-84130500 (17:00-21:00)
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