在声音（听觉）传导径路上任一环节出现病变都会引起不同性质的耳聋。外耳或中耳病变引起的听力障碍称为传导性聋，内耳及神经传导径路发生病变引起的听力损失合称感音神经性聋，简称为神经性聋。
可导致传导性聋的外耳疾患有：取聆栓塞、外耳道闭锁、外耳道炎症、肿瘤所致的外耳道狭窄等。可导致传导性聋的中耳疾患有：各种急、慢性中耳炎、中耳肿瘤、鼓膜外伤、听骨骨折或脱位、耳硬化等。其中中耳炎是常见的疾病，特别是在儿童中。病程可以是急性，常伴有疼痛、发热等症状，需立即对症治疗；也可以是慢性的。慢性化脓性中耳炎是中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性炎症，其病因可以是急性中耳炎迁延不愈、咽鼓管阻塞、鼻部鼻咽部慢性病变等。慢性中耳炎可以分为单纯型、骨疡型、胆脂瘤型，症状为耳部流脓、听力下降、耳痛甚至耳朵周围出现脓肿等。听力下降与鼓膜穿孔、听骨链破坏或迷路炎症有关。其中单纯型中耳炎病灶较为局限，仅有鼓膜穿孔或听骨病变，耳部停止流脓两个月以上即可行鼓膜修补、听骨链重建手术以重建鼓室和听力；而骨疡型、胆脂瘤型中耳炎均可破坏骨质，严重时可引发神经性聋、眩晕、面瘫、脑膜炎等颅内外并发症，一旦确诊须行乳突根治术清除病灶并酌情进行鼓室成型术。
许多病毒性细菌性传染病的并发症都可导致神经性聋。另外氨基糖或类抗生素等耳毒性药物的使用、膜迷路积水（梅尼埃氏病）、颞骨骨折、听神经瘤等均可引起感音神经性聋。年龄和噪声因素也可引起老年性和噪声性感音神经性聋。在基层、农村的一些医疗单位，滥用氨基糖忒类抗生素（如链霉素、庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、新霉素等）仍是儿童致聋的主要原因，常导致双耳重度听力损失。梅尼埃氏病常伴有波动性听力变化。老年性聋的听力损失特点是以高频听力下降为主。噪声性聋多表现为4kHz附近听力下降，但长期噪声损害也会影响整个听力。
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