两年间,笑星高秀敏、马季、侯耀文先后离世,且缘于同样的
病因——冠心病。他们的离开让我们在遗憾之余也深感困惑,生龙活虎的人怎么会突然就没有了,冠心病真有这么厉害吗?
是的,每天有许多人因为冠心病死去,这些人中有很大比例是
糖尿病患者,
高血糖是冠心病的一个重要的危险因素。据统计,70-80%的
糖尿病患者死于心血管疾患,因此糖尿病也被专家学者认为是心血管疾病。
有鉴于此,糖尿病治疗的真正目的是减少并发症、降低死亡率,降
低血糖只是一个手段。作为
糖尿病患者,不是把血糖控制好了就以为达到目的了,在关注血糖的同时,应更多了解并发症情况。
首先,必须经常做心电图等心脏相关检查。由于糖尿病造成的神经病变,对疼痛不敏感,很多合并冠心病的
糖尿病患者往往没有任何临床症状或仅感觉轻微憋闷,这使很多患者忽视自己的病情,错过了最佳的治疗时机,甚至造成猝死等严重后果,所以不管是否有胸闷、胸痛等症状,都一定要定期做心电图等检查。必要时可能还需要通过冠脉造影确诊。
其次,治疗中要尽量避免
低血糖。对于冠心病患者,
低血糖比
高血糖更加危险,因为
低血糖可能加重心肌缺血、诱发心梗导致严重后果,所以,合并冠心病的
糖尿病患者应尽量避免选择降糖作用强、持续时间长的药物。尽量选择作用较温和的药物,如糖苷酶抑制剂等。
最后,谨慎选择降糖药。对于合并冠心病的
糖尿病患者在服药时要特别注意,尽量避免选择对心脏有影响的药物,例如,格列酮类药物可加重某些患者的水肿,心衰患者需谨慎服用。研究证实,糖苷酶抑制剂阿卡波糖有确切的保护心脏的作用,能减少心梗等事件的发生,较适用于合并冠心病的患者。

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