1．药物治疗： （1）抗胆硷脂酶类药物：如口服吡啶斯的明60-360mg/次，3-5次/日，溴化新斯的明15-90mg/次，3-5次/日。对心率过慢，心律不齐，机械性肠梗阻以及哮喘患者均忌用或慎用。 （2）极化液（10%葡萄糖250-500ml内加10%氯化钾10- 15ml，胰岛素8-16u）加新斯的明0.5-2.0mg，地塞米松5-15mg静滴1次/日，10-12次为一疗程。间歇5-7天重复一疗程，一般 2-3疗程可出现显效，极化液可使终板机能和乙酰胆硷-胆硷脂酶系统的代谢功能恢复。也可同时口服或静注钙剂。钙离子不仅在神经骨干传递过程中起重要作用，并有加强乙酰胆硷的分泌功能。 （3）免疫抑制剂：根据免疫功能情况分别应用：如①口服强的松45-80mg次/日，持续3-5个月。②静滴环磷酰胺200mg，与VitB6 100-200mg一起加入10%葡萄糖250ml中，1次/2日，10次为一疗程；或50mg口服每日2-3次。③硫唑嘌呤25-50mg口服，2-3次/日，并可长期与强的松联合应用。此外，也可用环孢菌素（6mg/kg/天）进行治疗。
2．胸腺治疗： 药物疗效欠佳伴有胸腺肿大和危象发作的病人，可考虑胸腺切除术，但以病程较 短（5年以内）青年（35岁以下）女性病人的疗效较佳，完全缓解常在术后2-3年，有效率80%。但单纯眼型疗效差。对有胸腺瘤者，为防恶变，应尽早手术。对不宜手术的年老体弱或恶性胸腺瘤患者，也可以深度X线，兆伏级X线或钴60作放射源行胸腺放射治疗，有效率约70%左右，病程越短（3年以内），年龄越轻（40岁以下），疗效越好，对儿童应从严掌握。
3．血液疗法： 有条件时可使用血浆替换疗法：也可试用高效价丙种球蛋白100-200mg/kg，用生理盐水500ml稀释后静滴，1次/周，共3-5次，但丙球具有抗原性，有肌注丙球引起变态反应性脑炎的报导，故不宜滥用。
4．中医中药疗法： 本病祖国医学认为属脾肾虚损，故治以培脾补肾，益气滋阴，常用补中益气汤、六味地黄丸或左归丸主之，也有良好疗效。
【重症肌无力的辨病论治】
(一)专病专方
1．刘光宪经验方(刘光宪．眼肌型重症肌无力的中医治疗22例临床观察．湖南中医杂志，1988<3>：8)
组成：党参12g，白术10g，茯苓10g，炙甘草5g，黄芪15g，当归10g，陈皮5g，升麻5g，桔梗5g，薏苡仁12g，蚕砂10g，枸杞子12g，菟丝子12g。
主治：健脾渗湿，补肾益气。
适应证：重症肌无力眼肌型。
2．起痿方(付玉如，付连超．起痿方治疗重症肌无力12例．山东中医杂志，1996(1)：18)。
组成：熟地黄20g，菟丝子30g，鹿角片10～60g，淫羊藿15g，制附子10～30g(先煎)，当归15g，黄芪3～120g，党参15g，白术12g，天麻10g。
主治：温肾健脾。
适应证：阳虚型轻度全身型重症肌无力。
用法：水煎早晚分服。
3．复力散(刘作良．复力散治疗眼肌型重症肌无力．新疆中医药，1992<3>：28)
组成：制马钱子、红参、黄芪、当归、山药按1：6：6：2：6配成散剂。
主治：滋化源，开清阳。
适应证：眼肌型重症肌无力。
用法：根据年龄，每次3～6g，每日2次。
(二)单味中药
1．黄芪 蔡抗四(蔡抗四．重症肌无力治验．新中医，1983(9)：21)用单味黄芪炒熟研末，每日口服100g，治疗l例因劳作过度脾阳下陷，脾气虚之本病患者，历时5个月而痊愈；大量研究表明黄芪有调整细胞免疫功能的作用。
2．马钱子 能开通经络透达关节，有类似抗胆碱酯酶药物样作用。有人用制马钱子为主配合新斯的明治疗3例眼肌型患者，马钱子每日量从0．2g开始逐渐增加至1．5～2．Og，肌力接近正常，停用马钱子后症状加重，观察马钱子近期疗效较新斯的明持久。治疗期间病人出现腹痛腹泻，用阿托品后有效，可出现头晕、腰酸痛及咽痛。裘昌林用马钱子胶囊为主治疗，0．2g／粒，每日3次，并根据证情辅以补中益气汤或二仙汤加减。治疗8例，近期治愈4例，好转1例。(裘昌林．马钱子治疗重症肌无力8例．浙江中医杂志，1986<1>：27)
3．人参 具有类皮质醇样作用，可调节机体免疫功能。
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